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臨床助理醫(yī)師考試重點:慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查

2019-04-20 12:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查是2019年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)的大綱涉及到的重點考點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查

慢性阻塞性肺疾病的輔助檢查

【進階攻略】

1.最有價值、最敏感的指標:一秒率FEV1/FVC<0.70.

2.判斷病情輕重的指標:FEV1%占預計值。

3.診斷COPD的必要條件是:吸入支氣管擴張藥后FEV1/FVC<0.70及FEV1<0.80預計值者。

【易錯易混辨析】

FEV1/FVC<0.70是評價氣流受限的指標,不是確診。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,此時確診最有價值的輔助檢查是

A.B型超聲顯像

B.心電圖

C.X線透視或攝片

D.MRI

E.核素肺掃描

2.慢性支氣管炎早期肺部X線表現(xiàn)是

A.兩肺紋理粗、紊亂

B.無特殊征象

C.肺透過度增加

D.膈肌下降

E.胸廓擴張、肋間增寬

二、A2型選擇題

1.男性,55歲,咳嗽、咳痰10余年?;顒雍髿舛?年,吸煙30余年。對診斷最有意義的檢查是

A.肺CT

B.心電圖

C.肺通氣灌注掃描

D.血氣分析

E.肺功能檢查

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】考核慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥。慢性阻塞性肺疾病患者晨起大便時突然氣急顯著加重,伴胸痛,首先考慮合并氣胸,此時確診最有價值的輔助檢查是X線透視或攝片。

2.B

【答案解析】慢性支氣管炎早期沒有明顯的病理生理改變,少數(shù)患者可以檢出小氣道功能異常,此時X線胸片無明顯異常。隨病情的加重,逐漸出現(xiàn)氣道狹窄,阻力增加和氣道受限,其特點是可逆性較小。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】此病例為慢性支氣管炎并可能伴有肺氣腫的病人,確診是否為COPD只有通過肺功能檢查,看FEV1/FVC或FEV1是否降低。

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