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腎病綜合征是臨床助理醫(yī)師資格考試中泌尿系統(tǒng)科目涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家總結(jié)整理了相關(guān)的內(nèi)容,詳情如下:
腎病綜合征的診斷標準、繼發(fā)性腎病綜合征的常見原因及主要特點
1.腎病綜合征診斷標準
(1)尿蛋白定量>3.5g/d;
(2)血漿白蛋白<30g/L;
(3)水腫;
(4)高脂血癥。
其中1、2兩項為診斷所必需。
2.繼發(fā)性腎病綜合征的鑒別
(1)過敏性紫癜腎炎:皮膚紫癜,4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿,甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。腎活檢:以IgA沉積為主(系膜增生性腎小球腎炎)。
(2)SLE:多系統(tǒng)受累??购丝贵w、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽性,補體C3降低。(腎臟免疫熒光——滿堂亮現(xiàn)象——IgG/M/A、C3、C4、C1q)。
(3)乙肝病毒相關(guān)腎炎:腎活檢有乙肝病毒抗原沉積(病理——膜性腎病最多見)。
(4)糖尿病腎?。禾悄虿?0年以上。最早表現(xiàn):水腫和蛋白尿。病史及特征性眼底改變可助診。
(5)腎淀粉樣變:全身性疾病。有腎外表現(xiàn)。持續(xù)性蛋白尿,嚴重者可達20g/d.腎活檢:腎內(nèi)淀粉樣物質(zhì)沉積。
(6)惡性腫瘤:淋巴瘤、骨髓瘤、惡性實體瘤。
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