多發(fā)性骨髓瘤的病因及診斷依據(jù)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中血液系統(tǒng)會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯通過一道習(xí)題幫助大家掌握這個(gè)內(nèi)容!
男,50歲。頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月。血常規(guī):Hb72g/L,WBC6.4×109/L,Plt125×109/L,ESR106mm/h,血清蛋白電泳見M蛋白帶。尿蛋白(+)。骨髓細(xì)胞學(xué)檢查:幼稚漿細(xì)胞占0.42.腰推X線檢查見第2、3椎體壓縮性骨折。最可能的診斷是
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨轉(zhuǎn)移癌
D.慢性腎小球腎炎
E.霍奇金淋巴瘤
【答案】B
【解析】多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)克隆性異常增生的惡性腫瘤。
診斷指標(biāo):
①骨髓中漿細(xì)胞>30%,常有形態(tài)異常:
②血清有大量異常M蛋白或尿中本-周蛋白;
③溶骨病變或廣泛的骨質(zhì)疏松。題干里幼稚漿細(xì)胞占0.42;血清蛋白電泳見M蛋白帶,腰椎體壓縮性骨折,行合多發(fā)性骨髓瘤診斷。
基礎(chǔ)班血液系統(tǒng)多發(fā)性骨髓瘤講解到。
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