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葡萄胎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)癥狀:
(1)癥狀:
①停經(jīng)后陰道流血:多出現(xiàn)在停經(jīng)2~4個(gè)月時(shí),為不規(guī)則陰道流血,時(shí)斷時(shí)續(xù);
②妊高征癥狀:早期出現(xiàn)妊娠嘔吐,中期可有蛋白尿、水腫、高血壓等妊高征表現(xiàn);
③腹痛:為陣發(fā)性下腹隱痛;
④自覺(jué)無(wú)胎動(dòng)。
(2)體征:
①子宮異常增大、變軟:由于滋養(yǎng)細(xì)胞水泡狀變化或?qū)m腔積血所致;
②卵巢黃素囊腫:病人常有雙側(cè)卵巢囊性增大、醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理囊壁薄,表面光滑。
葡萄胎的診斷:
根據(jù)病史、癥狀、體征,葡萄胎診診斷多無(wú)困難。如葡萄胎早期或癥狀不典型,診斷有困難時(shí)可用下列輔助檢查:
(1)HCG測(cè)定:葡萄胎的滋養(yǎng)細(xì)胞過(guò)度增生,產(chǎn)生大量hCG,較之相應(yīng)月份的正常妊娠為高。利用這種差別,可作為輔助診斷依據(jù)。應(yīng)行hCG最大值測(cè)定,方法詳見(jiàn)妊娠診斷章節(jié)。
(2)超聲檢查:B超檢查時(shí)宮腔內(nèi)無(wú)胎兒、胎盤(pán)、羊水影像,僅見(jiàn)“落雪樣”回聲,如有出血?jiǎng)t可見(jiàn)不規(guī)則液性暗區(qū)。落雪樣回聲為葡萄胎的特異性影像特征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。
(3)胎心測(cè):聽(tīng)正常妊娠在2個(gè)月后,多普勒可以聽(tīng)到胎心,但在葡萄胎時(shí)只能聽(tīng)到一些子宮血流雜音。
(4)X線檢查:子宮雖已超過(guò)5個(gè)月妊娠大小,但腹部X線攝片見(jiàn)不到胎兒骨骼。
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