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關(guān)于2018年臨床助理醫(yī)師病例串型最佳選擇題練習(xí)(兒科疾?。?,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
(1~4題共用題干)
患兒,10天,今洗澡時發(fā)現(xiàn)雙小腿皮膚冷硬而就診。第1胎,孕36周順產(chǎn),出生體重2.4kg,生后第2天皮膚稍黃,近2天黃疸有所加深,家長訴無發(fā)熱,吃奶好。查體:體溫35.5℃,呼吸40次/分,脈搏120次/分,全身皮膚中度黃染,無發(fā)紺,雙肺呼吸音清,無啰音,心音有力。腹平軟,臍部少許分泌物,臍周皮膚微紅,肝右肋下2cm,質(zhì)軟,脾未捫及。檢查結(jié)果:白細(xì)胞10×109/L,中性粒細(xì)胞0.62.
1.在病史方面,最易聯(lián)想到硬腫癥的原因為
A.感染
B.窒息
C.早產(chǎn)
D.氣溫驟變
E.低出生體重兒
【正確答案】A
【答案解析】患兒一般情況較好,沒有特別異常情況,但是臍周有少許分泌物,所以易聯(lián)想到出現(xiàn)硬腫的原因是感染。
2.為明確有否感染,最簡單的方法為
A.查血C反應(yīng)蛋白
B.紅細(xì)胞沉降率檢查
C.血培養(yǎng)
D.血白細(xì)胞層涂片查細(xì)菌
E.肝腎功能
【正確答案】A
【答案解析】C反應(yīng)蛋白是非特異性免疫蛋白,高于標(biāo)準(zhǔn)值提示體內(nèi)有炎癥反應(yīng)。
3.最重要的處理除行復(fù)溫外還應(yīng)
A.靜脈使用廣譜抗生素
B.給氧
C.注意熱能的補(bǔ)充
D.使用血管活性藥物
E.輸新鮮血
【正確答案】A
【答案解析】患兒體內(nèi)有感染,復(fù)溫是關(guān)鍵,還需要抗生素治療。
4.若患兒出現(xiàn)凝視,應(yīng)告知家長首先進(jìn)行的檢查為
A.血糖測定
B.電解質(zhì)測定
C.頭顱CT
D.B超
E.腰穿腦脊液檢査
【正確答案】E
【答案解析】患兒感染途徑是臍部有可能造成化膿性腦膜炎,所以要是出現(xiàn)凝視,中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)該做腦脊液檢查。
上文關(guān)于“2018年臨床助理醫(yī)師病例串型最佳選擇題練習(xí)(兒科疾病)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家!
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