乳腺癌最常見的臨床表現(xiàn)癥狀是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中一定會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容,希望對(duì)參加2018年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試的朋友們有幫助!
乳癌最早的表現(xiàn)是患乳出現(xiàn)單發(fā)的、無痛性并呈進(jìn)行性生長(zhǎng)的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見(45~50%),其次是乳頭、乳暈區(qū)(15~20%)和內(nèi)上象限(12~15%)。腫塊質(zhì)地較硬,表面不光滑,邊界不清楚,活動(dòng)度差。因多無自覺癥狀,腫塊常是病人在無意中(如洗澡、更衣)發(fā)現(xiàn)的。
少數(shù)病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長(zhǎng)速度較快,侵及周圍組織可引起乳房外形的改變,出現(xiàn)一系列體征。如癌組織累及連接腺體與皮膚的Cooper氏韌帶,使之收縮并失去彈性,可導(dǎo)致腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫因侵及乳管使之收縮,可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭深部的腫瘤可因侵入乳管而使乳頭內(nèi)陷。
癌腫較大者,可使整個(gè)乳房組織收縮,腫塊明顯凸出。癌腫繼續(xù)增長(zhǎng),表面皮膚可因皮內(nèi)和皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞而引起局部淋巴水腫,由于皮膚在毛囊處與皮下組織連接緊密,淋巴水腫部位可見毛囊處出現(xiàn)很多點(diǎn)狀凹陷,形成所謂“桔皮樣”改變。這此都是乳腺癌的重要體征。
隨堂練習(xí):下列哪項(xiàng)不是乳癌的臨床表現(xiàn)(C)
A.腫塊生長(zhǎng)速度較快
B.癌塊表面皮膚凹陷
C.腫塊表面光滑,活動(dòng)度良好
D.桔皮樣外觀
E.最早表現(xiàn)為無痛,單發(fā)小腫塊
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