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肝破裂的臨床特點是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的知識點,希望可以幫助到大家!
①有中央型破裂(破在肝實質(zhì)深部)、被膜下破裂(破在肝實質(zhì)周邊部)和真性破裂(破損累及被膜)等三種。前兩種因被膜完整,出血量受到限制,臨床上并無明顯內(nèi)出血征象。肝被膜下破裂也有轉(zhuǎn)為真性破裂的可能,中央型肝破裂則更易發(fā)展為繼發(fā)性肝膿腫。
②肝破裂后可能有膽汁溢人腹腔,故腹痛和腹膜刺激征較為明顯。
③肝破裂后血液有時可能通過膽管進入十二指腸而出現(xiàn)黑糞或嘔血。
【消化系統(tǒng)】
男,32歲,由5m高處跌下2小時。腹痛,腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音弱。血壓104/70mmHg,脈率120次/分。血紅蛋白80g/L.X線檢查:右側(cè)第9、10肋骨骨折,右側(cè)膈肌升高。首先考慮的診斷是
A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.胰腺斷裂
E.橫結(jié)腸破裂
【正確答案】A
【答案解析】患者有高處墜落史,之后表現(xiàn)為右側(cè)的的肋骨骨折和膈肌升高,同時存在腹膜刺激征,所以考慮為肝破裂。
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