早期食管癌的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中消化系統(tǒng)會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了相關(guān)的內(nèi)容,希望可以幫助到大家!
早期癥狀常不典型,易被忽略,常在吞咽固體食物時(shí)有不同程度的不適感覺(jué),包括哽噎感、異物感、胸骨后燒灼、針刺或牽拉摩擦樣疼痛。食物通過(guò)緩慢,并有停滯感或異物感,常在吞咽流體食物后緩解、消失。
進(jìn)行性咽下困難一般是食管病變進(jìn)展期的典型癥狀,常常已經(jīng)是中晚期食管癌。常有黏液樣物反流,是咽下的唾液及食管的分泌物?;颊咧饾u消瘦、脫水、無(wú)力。持續(xù)胸痛或背痛說(shuō)明已經(jīng)是晚期,癌已侵犯食管旁組織。當(dāng)癌腫梗阻所引起的炎癥水腫暫時(shí)消退,或部分癌腫脫落后,梗阻癥狀可暫時(shí)減輕,常被誤認(rèn)為是病情好轉(zhuǎn)。若癌腫侵犯喉返神經(jīng),可出現(xiàn)聲音嘶??;壓迫頸交感神經(jīng)節(jié),可產(chǎn)生Horner綜合征;侵入氣管、支氣管,可形成食管氣管或食管支氣管瘺,出現(xiàn)吞咽水或食物時(shí)劇烈嗆咳,并常有發(fā)熱、咳嗽等呼吸系統(tǒng)感染癥狀。有時(shí)也可因食管嚴(yán)重梗阻致消化道內(nèi)容物反流入呼吸道而引起嗆咳。最后出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。若有肝、腦等臟器轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)黃疽、腹水、昏迷等狀態(tài)。
隨堂一練:下列哪項(xiàng)不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)
A.食管內(nèi)異物感
B.食物停滯感
C.進(jìn)行性吞咽困難
D.進(jìn)食時(shí)胸骨后不適或疼痛
E.進(jìn)食時(shí)胸骨后燒灼感
【正確答案】C
2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基礎(chǔ)階段復(fù)習(xí)測(cè)試題匯總
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