很多人都想了解妊娠合并糖尿病怎么診斷，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特別整理了這篇關(guān)于“臨床助理醫(yī)師婦科輔導(dǎo)：妊娠合并糖尿病怎么診斷”的文章，具體如下：

1.糖尿病合并妊娠的診斷

（1）妊娠前已確診為糖尿病患者。

（1）妊娠前未進(jìn)行過血糖檢查，但肥胖、一級(jí)親屬患2型糖尿病、有GDM史或大于胎齡兒分娩史、患多囊卵巢綜合征及妊娠早期空腹尿糖反復(fù)陽性，存在以下任何一項(xiàng)，應(yīng)診斷為糖尿病合并妊娠。

1）空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）。

2）糖化血紅蛋白（GHbAlc）≥6.5%.

3）伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀，同時(shí)任意血糖≥11.lmmol/L.

4）如果沒有明確的高血糖癥狀，任意血糖≥11.lmmol/L，次日復(fù)測(cè)1）或2）陽性。

（3）不建議孕早期常規(guī)葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢查。

2.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷

（1）葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）檢查

1）75g葡萄糖耐量試驗(yàn)：試驗(yàn)前3日正常體力活動(dòng)，每日進(jìn)食碳水化合物不少于150g，實(shí)驗(yàn)前1日晚餐后禁食8～12小時(shí)。

2）5分鐘內(nèi)口服含25%葡萄糖水300ml.

3）分別抽取服糖前、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的靜脈血，采用葡萄糖氧化酶法測(cè)定血漿葡萄糖水平。

4）診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹、服糖后1小時(shí)、服糖后2小時(shí)的血糖正常值分別為≤5.lmmol/L，≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L.任何一點(diǎn)血糖值達(dá)到或超過上述標(biāo)準(zhǔn)即診斷為GDM.

（2）妊娠24～28周空腹血糖檢查：≥5.lmmol/L者可以直接診斷為GDM，不必再做75gOGTT；4.4mmol/L至≤5.lmmol/L者，做75gOGTT；≤4.4mmol/L者可暫不行75gOGTT.

（3）具有GDM高危因素的孕婦，首次OGTT正常者，在妊娠晚期可重復(fù)OGTT.

（4）妊娠28周后首次孕檢者，建議初診查空腹血糖或75gOGTT.

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