關(guān)于兒童支氣管哮喘的五大診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹,相信很多人都比較感興趣,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯特撰文如下:
1.兒童哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,多與接觸過敏原、冷空氣、物理或化學(xué)性刺激、病毒性上/下呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
(2)發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性的、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。
(3)上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。
(4)除外其他疾病引起的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。
(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音),應(yīng)至少具備以下1項(xiàng):
1)支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽性。
2)證實(shí)存在可逆性氣道受限:
①支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性:吸入速效決受體激動(dòng)劑后15分鐘,F(xiàn)EV1增加≥12%;
②抗哮喘治療有效:使用支氣管舒張劑和口服(或吸入)糖皮質(zhì)激素治療1~2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%.
3)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)≥20%.
符合第1至第4條或第4、5條者,可以診斷為哮喘。
2.咳嗽變異型哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)咳嗽持續(xù)>4周,常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇,以干咳為主。
(2)臨床上無感染征象,或經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無效。
(3)抗哮喘藥物診斷治療有效。
(4)排除其他病因引起的咳嗽。
(5)支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性(或)PEF每日變異率(連續(xù)監(jiān)測(cè)1~2周)>20%.
(6)個(gè)人或一級(jí)、二級(jí)親屬有特應(yīng)性病史,或變應(yīng)原測(cè)試陽性。
以上1~4項(xiàng)為診斷的基本條件。
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