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詳情尺神經(jīng)損傷的相關內(nèi)容是臨床助理醫(yī)師考試可能涉及到的考點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理相關資料方便大家復習:
病因
尺神經(jīng)來自臂叢內(nèi)側(cè)束,沿肱動脈內(nèi)側(cè)下行,上臂中段逐漸轉(zhuǎn)向背側(cè),經(jīng)肱骨內(nèi)上髁后側(cè)的尺神經(jīng)溝,穿尺側(cè)腕屈肌尺骨頭與肱骨頭之間,發(fā)出分支至尺側(cè)腕屈肌,然后于尺側(cè)腕屈肌與指深屈肌間進入前臂掌側(cè),發(fā)出分支至指深屈肌尺側(cè)半,再與尺動脈伴行,于尺側(cè)腕屈肌橈深面至腕部,于腕上約5cm發(fā)出手背支至手背尺側(cè)皮膚。主干通過豌豆骨與鉤骨之間的腕尺管即分為深、淺支,深支穿小魚際肌進入手掌深部,支配小魚際肌、全部骨間肌和3、4蚓狀肌、拇收肌和拇短屈肌內(nèi)側(cè)頭。淺支至手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個半指皮膚。尺神經(jīng)損傷后導致相應的功能障礙。醫(yī)學教育/網(wǎng)整理搜集。
臨床表現(xiàn)
腕部損傷主要表現(xiàn)為骨間肌、蚓狀肌、拇收肌麻痹所致環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征,以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙,特別是小指感覺消失,手部精細活動受限,手內(nèi)肌萎縮。肘上損傷除以上表現(xiàn)外,另有環(huán)、小指末節(jié)屈曲功能障礙。
檢查
1.特殊檢查:Froment征。
2.肌電圖。
治療
尺神經(jīng)損傷修復后,手內(nèi)肌功能恢復較差,特別是高位損傷。除應盡早修復神經(jīng)外,腕部尺神經(jīng)運動與感覺神經(jīng)已分成束,可采用神經(jīng)束縫合,以提高手術效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。
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