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特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)是臨床助理醫(yī)師考試可能涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)知識點方便大家復(fù)習(xí):
臨床表現(xiàn)
一般起病隱襲,表現(xiàn)為散在的皮膚出血點及其他較輕的出血癥狀,如鼻衄、牙齦出血等。紫癜及淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或黏膜,但常見于下肢及上肢遠(yuǎn)端。ITP患者的出血表現(xiàn)在一定程度上與血小板計數(shù)有關(guān),血小板數(shù)在20~50×10/L之間輕度外傷即可引起出血,少數(shù)為自發(fā)性出血,如淤斑、淤點等,血小板數(shù)小于20×10/L,有嚴(yán)重出血的危險,血小板數(shù)小于10×10/L,可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血。查體通常無脾大,少數(shù)患者可有輕度脾大,可能由于病毒感染所致醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)整理搜集。
兒童急性ITP在發(fā)病前1~3周可有呼吸道感染史,少數(shù)發(fā)生在預(yù)防接種后。起病急,少數(shù)表現(xiàn)為暴發(fā)性起病,可有輕度發(fā)熱、畏寒,突然發(fā)生廣泛而嚴(yán)重的皮膚黏膜紫癜,甚至大片淤斑。皮膚淤點多為全身性,以下肢為多,分布均勻。黏膜出血多見于鼻腔、齒齦,口腔可有血皰。胃腸道及泌尿道出血并不少見,不到1%的患兒發(fā)生顱內(nèi)出血而危及生命。如患者頭痛、嘔吐,則要警惕顱內(nèi)出血的可能。大多數(shù)患者可自行緩解,少數(shù)遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。
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