肱骨髁上骨折的診斷和治療是臨床助理醫(yī)師考試需要基本掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)的知識點(diǎn)分享給大家：

一.診斷：

1.外傷史

以生活及運(yùn)動意外為多發(fā)，且多見于學(xué)齡前兒童。

2.臨床表現(xiàn)

以肘部腫脹（多較明顯）、劇痛及活動受限為主，并應(yīng)特別注意有無血管損傷。

3.影像學(xué)檢查

常規(guī)正、側(cè)位X線片即可確診及分型。

二.治療：

1.青枝骨折

骨折端無移位，若前傾角消失，不需復(fù)位；前傾角增大，在臂叢麻醉或全麻下，輕柔手法復(fù)位，長臂石膏固定于功能位3～4周。

2.有移位的骨折

在臂叢或全麻下手法復(fù)位，長臂石膏固定4～6周。醫(yī)學(xué)/教育網(wǎng)整理搜集

3.牽引治療

適用于骨折超過24～48小時(shí)，軟組織嚴(yán)重腫脹，已有水皰形成，不能手法復(fù)位，或復(fù)位后骨折不穩(wěn)定者。

4.手術(shù)治療

適用于手法復(fù)位失敗者；開放性骨折；骨折合并血管損傷者；骨不連；骨折畸形連接或肘內(nèi)、外翻畸形嚴(yán)重者，可行截骨術(shù)矯正。

5.缺血性攣縮

關(guān)鍵是早期診斷和預(yù)防。對出現(xiàn)5“P”征者，首先復(fù)位骨折、解除壓迫因素。仍無改善者，即應(yīng)早期探查、修復(fù)血管，必要時(shí)行筋膜間室切開減壓。