
2020年臨床助理醫(yī)師——《小兒呼吸系統(tǒng)疾病》考試練習(xí)題
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(1——3題共用題干)5個(gè)月男嬰。體溫38℃,咳嗽、喘憋明顯。查體:呼吸65次/分,心率150次/分,呼吸急促,鼻扇、三凹征明顯,雙肺聽(tīng)診滿布哮鳴音,偶有聞中、小水泡音。
1.最可能的診斷是
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原體肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黃色葡萄球菌肺炎
E.衣原體肺炎
『正確答案』A
『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎
①嬰幼兒,尤以1歲內(nèi)多見(jiàn)。
②多有低——中度發(fā)熱,以呼吸困難、喘憋、發(fā)紺、鼻扇、三凹征為主要表現(xiàn),肺部聽(tīng)診聞及中、細(xì)濕啰音,亦可聞及哮鳴音。
③喘憋嚴(yán)重時(shí)合并心力衰竭、呼吸衰竭。
④胸片特征:兩肺見(jiàn)小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影,可有不同程度的肺氣腫。
2.最可能的病原體是
A.腺病毒
B.流感病毒
C.肺炎鏈球菌
D.柯薩奇病毒
E.呼吸道合胞病毒
『正確答案』E
『答案解析』第一問(wèn)診斷呼吸道合胞病毒肺炎,所以病原體是呼吸道合胞病毒。
3.胸部X線典型征象是
A.兩肺紋理增強(qiáng)
B.小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影伴肺氣腫
C.均一片狀陰影
D.多發(fā)性肺膿腫、肺大泡
E.大小不等的片狀陰影或融合成大病灶
『正確答案』B
『答案解析』呼吸道合胞病毒肺炎的胸片特征:兩肺見(jiàn)小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影,可有不同程度的肺氣腫。
5歲兒童。低熱干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查體:體溫38℃,雙肺呼吸音粗,未聞啰音,心腹未見(jiàn)異常,白細(xì)胞11×109/L,中性0.70,ESR 40mm/h,胸片示右下肺呈云霧狀薄片影,其最可能的診斷是
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.支原體肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒細(xì)胞肺炎
『正確答案』C
『答案解析』肺炎支原體肺炎
①多見(jiàn)年長(zhǎng)兒,近年來(lái)嬰幼兒感染率增高。
②常有發(fā)熱,熱型不定,熱程1——3周。
③刺激性咳嗽為本病突出表現(xiàn)。
④X線改變大體分為4種:支氣管肺炎改變;間質(zhì)性肺炎改變;均一的片狀陰影似大葉性肺炎改變;肺門(mén)陰影增濃。體征輕而X線改變明顯是本病的又一特點(diǎn)。
⑤冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。
注:以上練習(xí)題摘自基礎(chǔ)班章節(jié)知識(shí)課堂練習(xí),更多的考點(diǎn)及內(nèi)容可以購(gòu)買(mǎi)課程后系統(tǒng)學(xué)習(xí)>>
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