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詳情“臨床助理醫(yī)師運動系統(tǒng)考試重難點——股骨頸骨折”的相關內(nèi)容,很多考生都想知道,醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結如下:
按X線表現(xiàn)分類
(1)內(nèi)收骨折:Pauwels角(遠端骨折線與兩側髂嵴連線所成的夾角)>50°。由于骨折面接觸較少,容易再移位,屬于不穩(wěn)定性骨折。
角越大,骨折端所受的剪切力越大,骨折越不穩(wěn)定。(2)外展骨折:角<30°。
由于骨折面接觸多,剪力小,不容易再移位,屬于穩(wěn)定性骨折。
按移位程度分(Garden分型)
Ⅰ型——不完全骨折:僅出現(xiàn)裂紋。
Ⅱ型——完全骨折,但無移位。
Ⅲ型——完全骨折,部分移位,且股骨頭與股骨頸有接觸。
Ⅳ型——完全移位。
治療
1.手術——為主:
(1)閉合復位內(nèi)固定術——首選手術方法。
(2)切開復位內(nèi)固定術——適用于手法復位失敗或固定不可靠,或青壯年陳舊骨折不愈合者。
(3)人工關節(jié)置換術——適于全身狀況尚好,GardenⅢ、Ⅳ型股骨頸骨折的老年患者。
2.非手術治療
年齡過大,全身狀況差或合并有嚴重心、肺、腎、肝等功能障礙,不能耐受手術者
——以挽救生命、治療并發(fā)癥為主。
——骨折可不進行特殊治療。
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