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湯以恒臨床助理醫(yī)師《病理學(xué)》重點(diǎn)講解——萎縮、肥大、增生和化生

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湯以恒

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(一)萎縮

發(fā)育正常的器官和組織,由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致其體積縮小。


見于
生理性萎縮A.成年人——胸腺萎縮
B.更年期后——性腺萎縮
C.老年——各器官萎縮
病理性萎縮A.營養(yǎng)不良性;B.失用性
C.壓迫性;  D.內(nèi)分泌性
全身性萎縮長期營養(yǎng)不良、腫瘤等。
局部性萎縮①心、腦動脈粥樣硬化形成的斑塊——血管腔變窄——心、腦等器官萎縮;
②脊髓灰質(zhì)炎——肌肉萎縮;
③肢體骨折后,用石膏固定患肢——肌肉和骨萎縮;
④腎盞積水——長期壓迫——腎實(shí)質(zhì)萎縮

(二)肥大、增生和化生


概念類型其他考點(diǎn)
肥大細(xì)胞、組織和器官體積的增大①代償性肥大:
A.高血壓——左心室肥大
B.一側(cè)腎臟切除——對側(cè)腎臟肥大。
②內(nèi)分泌性肥大:
A.哺乳期——乳腺泡上皮細(xì)胞肥大;
B.妊娠期——子宮平滑肌細(xì)胞肥大。
肥大的物質(zhì)基礎(chǔ):細(xì)胞內(nèi)線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核糖體及溶酶體增多,蛋白合成占優(yōu)勢,使器官均勻增大。
增生實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而引起組織、器官的體積增大①生理性增生:
A.肝臟切除后——?dú)埓娓渭?xì)胞再生;
B.月經(jīng)周期——子宮內(nèi)膜增生
②病理性增生:
A.雌激素過多——子宮內(nèi)膜腺體及乳腺增生;
B.缺碘——反饋機(jī)制障礙——甲狀腺增生;
C.創(chuàng)傷愈合——肉芽組織增生
與腫瘤性增生有本質(zhì)的區(qū)別:刺激消除,增生則停止
化生一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程①上皮細(xì)胞化生:鱗狀上皮化生最常見。
A.支氣管柱狀上皮化生為鱗狀上皮;
B.慢性宮頸炎——宮頸柱狀上皮化生為鱗狀上皮;
C.慢性萎縮性胃炎——胃黏膜上皮化生為小腸型或大腸型的黏膜上皮。
②間葉組織化生:
A.骨化性肌炎:肌肉化生為骨。
B.老年人的喉及支氣管軟骨:骨化生
局部防御能力削弱,甚至可惡變。

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