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子宮內(nèi)膜癌的治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
【考頻指數(shù)】★★
治療原則是——以手術(shù)為主的綜合治療。
(1)手術(shù)治療:
Ⅰ期——筋膜外全子宮切除術(shù)加雙側(cè)附件切除術(shù)。
有下述情況之一者應(yīng)行盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)和腹主動脈旁淋巴結(jié)取樣術(shù):
①可疑的盆腔和(或)腹主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
②高危組織類型如透明細(xì)胞癌、漿液性乳頭狀腺癌等;
③子宮內(nèi)膜樣腺癌G2/G3;
④肌層浸潤≥1/2;
⑤腫瘤累及宮腔面積超過50%;
⑥腫瘤位置低。
Ⅱ期——改良廣泛性全子宮+雙側(cè)附件切除,同時(shí)行盆腔及腹主動脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)。
Ⅲ期和Ⅳ期——行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
(2)手術(shù)加放射治療:用于低分化、深肌層浸潤、特殊組織學(xué)類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹水細(xì)胞學(xué)陽性、陰道切除長度不足或有殘留病灶者,常合用術(shù)后放療。
(3)孕激素治療:主要用于晚期及復(fù)發(fā)患者——高效、大劑量、長期應(yīng)用,治療至少12周以上方可評定療效。
(4)抗雌激素治療。
(5)化療。
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