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2020年臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)精講-胸痛的病因及鑒別診斷

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胸痛的病因及鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實(shí)踐綜合會(huì)涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下,供各位考生學(xué)習(xí):

一、 概述:

可以由心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔內(nèi)其他器官或脊柱病變引起。

二、 病因

1. 胸膜性胸痛

2. 縱隔性胸痛

3. 胸壁痛

4. 根性痛常見(jiàn)于神經(jīng)后根受壓或炎癥刺激

5. 其他痛

三、 胸痛的鑒別

  1.  胸壁痛、胸膜炎引起的胸痛鑒別:后者與呼吸有關(guān)

2. 胸膜炎、心包炎摩擦音鑒別:屏氣

下列哪項(xiàng)不屬于胸壁疾病引起的胸痛

A.帶狀皰疹

B.肋軟骨骨炎

C.肋骨骨折

D.心絞痛

E.軟組織損傷

『正確答案』D

局限性胸痛、按壓后疼痛加重,提示病變主要累及的部位是

A.臨近胸膜肺組織

B.胸壁軟組織

C.臟層胸膜

D.肋間神經(jīng)

E.壁層胸膜

『正確答案』B

胸痛部位位于腋前線(xiàn)、腋中線(xiàn)附近,深呼吸時(shí)加劇,可能為

A.胸膜炎

B.食管炎

C.心絞痛

D.肺炎

E.心包炎

『正確答案』A

胸痛隨呼吸、咳嗽而加重常見(jiàn)于

A.胸膜炎。

B.帶狀皰疹

C.心絞痛

D.心肌梗死

E.反流性食管炎

『正確答案』A如果問(wèn)胸膜摩擦音伴有胸痛,炎癥累及臟層還是壁層胸膜?

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