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急性胰腺炎鑒別-臨床助理醫(yī)師輔導精華

2015-08-15 14:26 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1消化性潰瘍急性穿孔 有典型的潰瘍病史,腹痛突然加重,腹肌緊張,肝濁音界消失,X線透視發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體等可資鑒別。

2急性膽囊炎和膽石癥 常有膽絞痛病史,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理疼痛位于右上腹,常放射至右肩部,Murphy征陽性,血、尿淀粉酶輕度升高。腹部B超及X線膽道造影可明確診斷。

3心肌梗死:有冠心病史,突起發(fā)病,疼痛有時限于上腹部。心電圖顯示心肌梗死圖像,血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。

4.急性腸梗阻:腹痛為陣發(fā)性,伴有嘔吐、腹脹,腸鳴音亢進,無排氣,可見腸型。腹部X線可發(fā)現(xiàn)液氣平面。

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