臨床助理醫(yī)師考試內(nèi)容繁多，讓很多考生有些不知道如何去復(fù)習(xí)，抓不住重點(diǎn)，下面是醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理的一些知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)考生們有所幫助。

1.肺功能檢查是判斷氣流持續(xù)受限的主要客觀指標(biāo)，對(duì)COPD診斷、嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)、疾病進(jìn)展、預(yù)后及治療反應(yīng)等有重要意義。主要指標(biāo)有：

（1）第一秒用力呼氣容積（FEV1）占用力肺活量（FVC）百分比（FEV1/FVC），簡(jiǎn)稱一秒率，是評(píng)價(jià)氣流受限的指標(biāo)；第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1%預(yù)計(jì)值），是評(píng)估COPD嚴(yán)重程度的常用指標(biāo)。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理吸入支氣管擴(kuò)張藥后一秒率<0.70及FEV1%預(yù)計(jì)值<80者，可確定為不完全可逆的氣流受限，是診斷COPD的必要條件。

（2）肺總量（TLC）和殘氣量（RV）增高，肺活量（VC）減低，表明肺容積增加、過(guò)度充氣，對(duì)肺氣腫診斷有參考價(jià)值。由于TLC增加不及RV增高程度大，故RV/TLC增高。

（3）一氧化碳彌散量（DLco）下降，常見于阻塞性肺氣腫。

2.胸部X線檢查COPD早期可無(wú)異常，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂或肺氣腫改變。胸部X線對(duì)COPD診斷特異性不高，主要用于確定肺部并發(fā)癥與其他肺疾病相鑒別。

3.胸部CT檢查不應(yīng)作為COPD的常規(guī)檢查。對(duì)有疑問(wèn)的病例，高分辨CT對(duì)肺氣腫的診斷和其他肺疾病鑒別診斷有一定意義。

4.血?dú)鈾z查對(duì)判斷有無(wú)呼吸衰竭、酸堿平衡失調(diào)以及類型有重要價(jià)值。

5.其他COPD合并細(xì)菌感染時(shí)，血白細(xì)胞增高，核左移。痰培養(yǎng)可能檢出病原菌。