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胎盤早剝分級診斷依據(jù)-2024臨床助理醫(yī)師考點速記&練習

2023-12-04 11:43 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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2024年臨床助理醫(yī)師新考期已經(jīng)開始,面對報考條件的逐漸收緊以及考試大綱的變動隱患,各位考生一定要提早做備考準備!快跟著正保醫(yī)學教育網(wǎng)一起每日打卡學習臨床助理醫(yī)師拿分考點!本篇要跟大家一起學習的是:胎盤早剝分級診斷依據(jù)

【知識點胎盤早剝分級

分級

分級依據(jù)

臨床特點

0級

分娩后回顧性診斷(產(chǎn)后診斷)

多見于分娩期;

胎盤剝離面積小、幾乎無癥狀;

產(chǎn)后:檢查胎盤發(fā)現(xiàn)胎盤母體面有陳舊凝血塊兒或及壓跡才得以確診。

Ⅰ級

外出血、子宮軟、無胎兒窘迫

有陰道出血

可有子宮壓痛和子宮強直性收縮;

Ⅱ級

胎兒宮內(nèi)窘迫或胎死宮內(nèi)

可能有陰道出血

Ⅲ級

產(chǎn)婦出現(xiàn)休克癥狀,伴或不伴DIC

可能有陰道出血;

子宮硬如板狀;

30%的產(chǎn)婦有凝血功能指標異常

【經(jīng)典例題】診斷Ⅲ級胎盤早剝的依據(jù),下列哪項是錯誤的?

A.胎盤異常

B.胎心聽不到

C.子宮底板狀硬

D.少量陰道出血

E.胎盤剝離面超過胎盤面積1/2

【正確答案】A

【答案解析】Ⅲ級:胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現(xiàn)較Ⅱ級重。①患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數(shù)、血壓下降等休克癥狀;②休克程度多與陰道流血量不成正比;③子宮硬如板狀,于宮縮間歇時不能松弛;④胎位捫不清,胎心消失;⑤患者無凝血功能障礙屬Ⅲa,有凝血功能障礙屬Ⅲb。

【本文為正保醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學教育網(wǎng)】

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