脊柱關節(jié)炎的診斷對于參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生朋友們來說是一個十分重要的考點，為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下：

（1）1991年歐洲脊柱關節(jié)病研究小組（ESSG）提出了一套適于整組脊柱關節(jié)炎的分類標準，這些標準盡管不是以臨床診斷為目的，但對于鑒別非典型的或未分化脊柱關節(jié)炎上確有一定的臨床指導意義。ESSG標準著重于脊柱關節(jié)炎的兩個主要特征：炎性腰背痛和非對稱的寡關節(jié)炎，如果再加上其他一項條件就可以診斷為脊柱關節(jié)炎。

脊柱關節(jié)炎的ESSG分類標準

炎性脊柱痛或滑膜炎（非對稱性或下肢關節(jié)為主）加上以下至少1項：

陽性家族史。

銀屑病。

炎性腸病尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉。

交替性臀區(qū)痛。

肌腱附著點炎。

骶髂關節(jié)炎。

（2） 2004年，脊柱關節(jié)炎國際評價協(xié)會（ASAS）啟動了一項國際間的合作來制定中軸和外周脊柱關節(jié)炎的分類標準，并于2009年完成了中軸脊柱關節(jié)炎的標準，在這個標準中修訂的紐約標準所要求的X線骶髂關節(jié)炎只是作為影像學骶髂關節(jié)炎的一部分而非必須條件，對于那些沒有放射學骶髂關節(jié)炎的患者磁共振所示的骶髂關節(jié)炎癥也是一個重要的參考指標，同時它也結合了各項臨床表現(xiàn)（如炎性腰背痛、關節(jié)炎、跟腱炎等）和實驗室檢查（HLA-B27和CRP），這就更加有益于早期疾病的診斷。

a） 中軸脊柱關節(jié)炎ASAS分類標準（適用于慢性腰背痛的患者，發(fā)病年齡小于45歲）

影像學骶髂關節(jié)炎加上至少1條脊柱關節(jié)炎的特點或HLA-B27陽性加上至少2條其他的脊柱關節(jié)炎的特點。

脊柱關節(jié)炎的特點：炎性腰背痛；關節(jié)炎；跟腱炎；色素膜炎；趾炎；銀屑??；克羅恩病/結腸炎；NSAIDS治療有效；脊柱關節(jié)炎家族史；HLA-B27陽性；CRP升高；。

影像學骶髂關節(jié)炎：MRI顯示的活動性（急性）炎癥，高度提示與脊柱關節(jié)炎相關的骶髂關節(jié)炎；X線顯示符合修訂的紐約標準的明確的骶髂關節(jié)炎。

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