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風濕免疫疾病的概念及分類

2019-03-15 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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風濕免疫疾病的概念及分類對于參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生朋友們來說是一個十分重要的考點,為此醫(yī)學教育網(wǎng)的小編特為您整理如下:

一、概念:

風濕免疫病是內(nèi)科學中的一系列疾病,主要包括類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、骨關(guān)節(jié)炎、痛風、原發(fā)性干燥綜合征等。風濕免疫病可累及多臟器、多系統(tǒng),而血液系統(tǒng)也是常受累之一。

二、病因及常見疾?。?/strong>

類風濕關(guān)節(jié)炎:類風濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的易感因素很多,主要集中在感染,如人類皰疹病毒(EB)病毒等;遺傳因素,如人類白細胞抗原(HLA-DR4)等;內(nèi)分泌,如雌激素等。近年來,肥胖癥的發(fā)病率和RA的發(fā)生率均在上升。另外一項研究表明,環(huán)境中紫外線-B(UV-B)暴露量增加與較低的RA發(fā)病風險存在相關(guān)性。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡:為多系統(tǒng)損害的自身免疫介導的自身免疫性疾病(ADs)。

強直性脊柱炎(AS):AS的病因和發(fā)病機制現(xiàn)如今尚不完全明確,西醫(yī)方面現(xiàn)如今存在幾種假說:①遺傳假說:1973年,研究發(fā)現(xiàn)AS與HLA-B27密切相關(guān);雙胞胎研究顯示,同卵雙胞胎B27陽性患病一致率是63%,而異卵雙胞胎患病一致率是23%;一級親屬是AS的HLA-B27陽性個體患病率是無家族病史HLA-B27陽性的個體6~16倍。②未折疊蛋白反應(UPR)假說:有研究發(fā)現(xiàn)如今HLA-B27陽性患者中未折疊蛋白反應UPR的靶基因GRP78高表達,而正常情況下HLA-B27是以完全折疊的成熟狀態(tài)轉(zhuǎn)送到細胞表面發(fā)揮作用。③免疫假說:AS的發(fā)病與Th1細胞因子增加、Th2細胞因子減少有關(guān),但具體Th1/Th2細胞群特別是Th1在AS發(fā)病中的作用現(xiàn)如今仍不清楚。④細菌感染假說:近20年的研究發(fā)現(xiàn),AS患者多數(shù)有泌尿系統(tǒng)及腸道感染的病史,先后報道有多種細菌及支原體、衣原體與AS發(fā)病有關(guān)。流式細胞術(shù)檢測發(fā)現(xiàn)AS患者中無論HLA-B27陽性與否,患者外周血的TLR-4表達量均高于健康對照,這個結(jié)果進一步提示感染是AS發(fā)病的原因之一。⑤內(nèi)分泌因素:AS患者的下丘腦-垂體-腎上腺軸受損。⑥TNFα:早期AS患者影像及免疫研究發(fā)現(xiàn),軟骨與骨交界處有大量分泌TNFα的T細胞和巨噬細胞,并有TNFα的mRNA,說明TNFα在AS發(fā)病機制中有重要作用。

以上就是小編為您整理的有關(guān)風濕免疫疾病的概念及分類的文章,希望參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生朋友可以認真復習積極準備,祝順利通過考試!

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