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關(guān)于“臨床助理醫(yī)師【心血管系統(tǒng)】考點:心力衰竭的基本病因及誘因”相關(guān)信息相信備考臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家正如下內(nèi)容:
3.心力衰竭的病理生理
(1)心力衰竭的代償心功能異常導(dǎo)致心力衰竭后,發(fā)生了一系列代償反應(yīng):
①心臟局部:心腔擴張、心肌肥厚和心率增加。
②全身:在心功能代償過程中,F(xiàn)rank-Starling機制、心室重構(gòu)和神經(jīng)體液的激活發(fā)揮了重要作用。心衰激活的兩個關(guān)鍵的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)是交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)。
(2)心室重構(gòu)目前已明確,導(dǎo)致心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機制是心室重構(gòu)。原發(fā)性心肌損害和心臟負荷過重使室壁應(yīng)力增加,導(dǎo)致心室反應(yīng)性肥大和擴張,心肌細胞和細胞外基質(zhì)-膠原網(wǎng)的組成均有變化,這就是心室重構(gòu)過程。當心肌肥厚不足以克服室壁壓力時,左心室進行性擴大伴功能減退,最后發(fā)展至不可逆性心肌損害的終末階段。
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