門靜脈高壓癥急診手術適應證

2019-06-07 17:35 醫(yī)學教育網(wǎng)

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急診手術適應證：

①以往有大出血病史，或本次出血來勢兇猛，出血量大，或經(jīng)短期積極止血治療無效者；

②經(jīng)充分的內(nèi)科治療仍不能控制出血，或短暫止血后又復發(fā)者。

（1）分流術：

①脾腎靜脈分流術：是將脾靜脈的血分流到左腎靜脈。

該手術禁忌證：大量腹水和脾靜脈口徑小。

②門腔靜脈分流術：最容易導致肝性腦病。

③脾腔靜脈分流術。

④腸系膜上靜脈、下腔靜脈分流術。

⑤經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術（TIPS）。

（2）斷流手術：脾切除，同時阻斷門奇靜脈間的反常血流。

賁門周圍血管離斷術最為有效。