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產(chǎn)后出血的處理——臨床助理醫(yī)師考點(diǎn)

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參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生是否了解女性生殖系統(tǒng)中“產(chǎn)后出血的處理及預(yù)防”相關(guān)內(nèi)容呢?為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“產(chǎn)后出血的處理及預(yù)防”內(nèi)容如下:

點(diǎn)擊查看【試題精選】臨床助理女性生殖系統(tǒng)“產(chǎn)后出血的處理”練習(xí)

【考頻指數(shù)】★

【考點(diǎn)精講】

產(chǎn)后出血的處理:

1.宮縮乏力處理:

加強(qiáng)宮縮是最有效止血方法,按摩子宮、縮宮素醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)。促進(jìn)子宮收縮的方法:排空膀胱、按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑、宮腔紗布填塞法、手術(shù)止血——血管結(jié)扎、介入栓塞、子宮切除。

2.胎盤因素處理:

1)疑胎盤滯留:①若胎盤已剝離則應(yīng)立即取出胎盤;②若粘連,可試行徒手剝離胎盤后取出;③若剝離困難疑有胎盤植入,停止剝離。

2)胎盤植入的處理:

①保守治療;②切除子宮——活動性出血、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)病情加重或惡化、穿透性胎盤植入、胎盤全部植入。

3)瘢痕子宮合并前置胎盤的處理。

3.軟產(chǎn)道裂傷處理:徹底止血,按解剖層次逐層縫合裂傷。

4.凝血功能障礙處理:補(bǔ)充凝血因子。

產(chǎn)后出血的預(yù)防重點(diǎn)在于加強(qiáng)產(chǎn)后觀察 產(chǎn)后2小時是產(chǎn)后出血發(fā)生的高峰時段。產(chǎn)婦應(yīng)在產(chǎn)房中觀察2小時。注意觀察會陰后-側(cè)切開縫合處有無血腫,仔細(xì)觀察產(chǎn)婦的生命體征、宮縮及陰道流血情況,發(fā)現(xiàn)異常及時處理。離開產(chǎn)房前鼓勵產(chǎn)婦排空膀胱,鼓勵母親與新生兒早接觸、早吸吮,能反射性引起子宮收縮,減少出血量。

【進(jìn)階攻略】

產(chǎn)后出血的處理在考試中屬于較為容易的題目,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)只要能夠正確判斷產(chǎn)后出血的原因,選擇相應(yīng)的處理方式是比較簡單的。

【易錯易混辨析】

對于宮縮乏力的患者加強(qiáng)宮縮是最有效的處理方式,而對于胎盤植入等患者來說則應(yīng)使用做相應(yīng)的宮腔檢查后再對癥進(jìn)行處理。

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