2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考知識點：【風濕免疫系統(tǒng)疾病】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

2021-03-30 17:23 醫(yī)學教育網(wǎng)

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【風濕免疫系統(tǒng)疾病】系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)

1.全身——活動期疲倦、乏力、體重下降，約90%發(fā)熱。

2.皮膚與黏膜——80%有皮膚損害，包括蝶形紅斑（最具有特征性）、盤狀紅斑、甲周紅斑、指端缺血等，光過敏、網(wǎng)狀青斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、雷諾現(xiàn)象。

3.漿膜炎——半數(shù)以上有漿膜炎，包括胸膜炎、心包炎或腹膜炎。

4.關節(jié)和肌肉——關節(jié)痛和肌痛。

5.腎臟——幾乎所有患者都有病理變化?。〖s60%有臨床表現(xiàn)。尿毒癥是常見死因之一。

6.心血管——心包炎；瓣膜贅生物；心肌損害或冠狀動脈受累；心律失常、心肌梗死、心力衰竭，甚至死亡。

7.肺——胸腔積液，肺動脈高壓和狼瘡肺炎，包括間質性肺炎、彌漫性肺泡出血（DAH），后者病情兇險，病死率高。

8.神經系統(tǒng)——神經精神狼瘡。常表現(xiàn)為頭痛、癲癇、性格改變、記憶力減退、認知障礙；重者可導致腦血管意外、昏迷。

9.血液系統(tǒng)——血紅蛋白下降、白細胞和（或）血小板減少，10%為溶血性貧血。

10.抗磷脂抗體綜合征——血栓形成、血小板減少、習慣性流產。

11.干燥綜合征——約30%。