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食管癌的診斷及治療

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

食管癌的診斷及治療

1.食管癌的診斷

（1）臨床已有癥狀或懷疑有早期病變又未能明確診斷的患者首選——內鏡檢查。

（2）確定治療方案和治療后隨訪——CT掃描。

（3）影像學首選——食管X線稀鋇雙重對比造影。

2.食管癌的治療——綜合治療的原則。

（1）手術治療：經胸食管癌切除是目前常規(guī)的手術方法。胃是最常替代食管的器官。

（2）放射治療：配合手術，增加手術切除率，提高遠期生存率。

（3）化療：使食管癌患者癥狀緩解，存活期延長。

【進階攻略】

食管癌一般考核的重點集中在診斷上，治療上考核內容較少，一般多為基本的手術、放、化療，少考核手術方式，多以小題為主。

【易錯易混辨析】

容易混淆的鑒別點為賁門失弛緩癥，但依靠食管吞鋇造影即可鑒別。

【知識點隨手練】

一、A2型選擇題

1.男，75歲，進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為

A.食管癌根治術

B.姑息食管癌切除術

C.化療

D.胃造瘺術

E.放療

2.女性，56歲。進行性吞咽困難3個月，食管鋇劑檢查提示食管在中段有4cm長不規(guī)則充盈缺損。最佳治療方案是

A.手術切除

B.全量放射治療

C.免疫治療

D.單純化學治療

E.中醫(yī)治療

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A2型選擇題

1.A

【答案解析】此患者癌腫位于食管中段，常采用食管癌根治術治療。

2.A

【答案解析】食管癌患者，早期切除?？蛇_到根治效果，中下段食管癌首選手術切除，如不能手術可選擇放射治療。

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