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一、概述

免疫耐受（immune tolerance）是指抗原特異性的免疫無應答狀態(tài)。免疫耐受不同于免疫抑制，后者是一種抗原非特異的免疫不應答或低應答狀態(tài)。能誘導免疫耐受的抗原稱為耐受原（toleragen）。免疫耐受分為中樞免疫耐受及外周免疫耐受，前者指在胚胎發(fā)育階段及出生后免疫細胞的中樞發(fā)育階段，尚未成熟的T與B細胞接受自身抗原刺激后形成的對自身抗原的耐受狀態(tài)；后者則是成熟T及B細胞在外周組織接觸抗原后形成的免疫耐受狀態(tài)。

二、免疫耐受與臨床醫(yī)學

（一）建立免疫耐受

1.小劑量多次注射變應原，可逐漸誘導機體對變應原的免疫耐受，達到治療I型超敏反應的目的。

2.在器官移植前，靜脈注射供者的表達同種異型抗原的血細胞有助于建立一定程度的免疫耐受，延長移植器官的存活。

3.口服抗原可誘導系統(tǒng)性免疫耐受，可能被用于治療I型超敏反應性疾病或減輕自身抗原激發(fā)的免疫損傷。

4.某些慢性感染病毒、細菌在體內(nèi)長期存在，易建立免疫耐受。

（二）打破免疫耐受  免疫耐受可因多種因素終止，如T細胞活化負調(diào)分子CTLA-4及PD-1缺陷易致自身免疫病，采用T細胞活化的負調(diào)控分子CTLA-4的人源化抗體遏制其傳遞負信號可打破人體T細胞對腫瘤抗原的免疫耐受。

處于免疫隔離部位的抗原釋放也是打破免疫耐受的途徑之一。如因單側(cè)眼受外傷所釋放眼內(nèi)容物蛋白可活化自身反應性T細胞，啟動免疫應答，產(chǎn)生效應性T細胞。該細胞可隨血液循環(huán)進入健側(cè)眼發(fā)起免疫攻擊，引起交感性眼炎。

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