
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)測試題:主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)
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主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列哪項(xiàng)不是主動脈瓣狹窄的主要臨床表現(xiàn)
A.栓塞
B.心絞痛
C.暈厥
D.左心功能不全
E.猝死
二、A2型選擇題
1.患者女性,36歲。活動后心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級),首先考慮的疾病是
A.主動脈瓣關(guān)閉不全
B.動脈導(dǎo)管未閉
C.主動脈瓣狹窄
D.二尖瓣關(guān)閉不全
E.室間隔缺損
三、B型選擇題
A.心尖部抬舉性搏動
B.心前區(qū)收縮期搏動
C.心底部抬舉性搏動
D.胸骨上窩抬舉性搏動
E.右頸部異常搏動
1.風(fēng)濕性心臟病主動脈瓣狹窄
2.先天性心臟病室間隔缺損
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】主動脈瓣狹窄,左心室收縮時負(fù)荷增加,久之可由于室壁應(yīng)力增高,心肌缺血和纖維化等導(dǎo)致左心功能不全。又由于主動脈瓣狹窄,左心排血量減少,患者可在運(yùn)動、直立,少數(shù)可在休息時發(fā)生冠狀動脈及腦缺血,導(dǎo)致暈厥、心絞痛,嚴(yán)重者可猝死。雖然可由瓣膜的鈣質(zhì)栓塞冠狀動脈,但此種現(xiàn)象極少見,不是主要臨床表現(xiàn)。
二、A2型選擇題
1.C
【答案解析】胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音為典型主動脈狹窄雜音,故選C。
三、B型選擇題
1.A
2.B
【答案解析】心尖搏動呈抬舉性是左心室肥大的可靠體征之一,主動脈瓣狹窄可導(dǎo)致左心室肥厚。室間隔缺損患者。因心內(nèi)存在自左向右的分流,導(dǎo)致右心室長期負(fù)荷過重,右心室肥大、擴(kuò)張,并常伴有心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,可使心前區(qū)飽滿,并可見明顯的收縮期搏動。
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