
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試消化系統(tǒng)考點“兩個特殊的急性應激性胃炎”
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急性胃炎
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
兩個特殊的急性應激性胃炎:
Curling潰瘍——燒傷所致;
Cushing潰瘍——中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變所致;
確診——急診胃鏡——出血后24——48h以內(nèi);
黏膜活檢病理學特征——胃黏膜固有層可見以中性粒細胞為主的炎細胞浸潤;腐蝕性胃炎急性期,禁忌行胃鏡檢查,恢復期可見瘢痕形成和胃變形。
止血——冰生理鹽水+去甲腎上腺素;
抑制胃酸分泌——H2受體拮抗劑或PPI;
黏膜保護——硫糖鋁。
【進階攻略】
急性胃炎集中在兩個應激性潰瘍鑒別、病理學特征及治療,同學們在學習過程中注意以上內(nèi)容即可。
【易錯易混辨析】
應激性潰瘍出血在診斷時,若選項中同時出現(xiàn)消化性潰瘍,應注意選擇應激性潰瘍。
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