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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試考點練習(xí)題:兒童腹瀉病的小兒體液特點及其平衡失調(diào)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
兒童腹瀉病的小兒體液特點及其平衡失調(diào)
【知識點隨手練】
一、A2型選擇題
1.女,2歲。腹瀉3天。診斷為重型腹瀉,經(jīng)靜脈補充有效量的2:3:1液治療,脫水明顯糾正,尿量增加,但患兒仍有腹脹,精神差,肌張力低。首先需考慮
A.低鈉血癥
B.低鉀血癥
C.低鈣血癥
D.低鎂血癥
E.低氯血癥
二、A3/4型選擇題
女,9個月,8kg。發(fā)熱、嘔吐、腹瀉3天,大便蛋花湯樣,無腥臭味,尿量明顯少。精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,診斷為嬰兒腹瀉,血鈉132mmoL/L。
1.第一天補液種類應(yīng)選擇
A.2:1液
B.2:3:1液
C.維持液
D.1.4%碳酸氫鈉
E.10%葡萄糖液
2.水、電解質(zhì)紊亂的類型是
A.輕度脫水
B.中度脫水
C.重度脫水
D.中度脫水伴酸中毒
E.重度脫水伴酸中毒
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A2型選擇題
1.B
【答案解析】引起缺鉀或低鉀血癥的原因很多,常見的有:①鉀攝入不足,如長期進食不足,給病人補液時,長期未給補鉀鹽液體,或在營養(yǎng)支持過程中,營養(yǎng)液中鉀鹽的補充不足;②鉀損失過多,如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓及消化道瘺,大量丟失消化液,長期應(yīng)用呋塞米、利尿酸等利尿劑及皮質(zhì)激素等使鉀從腎臟排出過多;③鉀在體內(nèi)分布異常,如大量輸注葡萄糖與胰島素合用,或堿中毒時,都能使大量鉀轉(zhuǎn)入細胞內(nèi),出現(xiàn)低鉀血癥。本題的“低鉀血癥”屬于第一種情況。神經(jīng)肌肉系統(tǒng):精神差,肌張力低;消化系統(tǒng):腹脹。故選B。
二、A3/4型選擇題
1.B
【答案解析】患兒為9個月嬰兒,尿量明顯少,精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,應(yīng)為中度脫水,血鈉為132mmol/L,為等滲性脫水,補充累計丟失量應(yīng)給予2/3——1/2張液,因此應(yīng)給予2:3:1液,故選B。
2.D
【答案解析】患兒9個月嬰兒,尿量明顯少,精神萎靡,皮膚彈性差,眼凹陷,唇櫻紅,四肢涼,應(yīng)為中度脫水,代謝性酸中毒常表現(xiàn)為呼吸加深加快,唇呈櫻桃紅色,pH<7.35,故患兒伴有酸中毒可能性大。
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