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【精神神經(jīng)系統(tǒng)】2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試考前高頻考點速記20條

2020-08-10 12:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“【精神神經(jīng)系統(tǒng)】2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試考前高頻考點速記20條”相關內容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試的考生都在關注,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內容:

1

2.感覺障礙的定位診斷考點匯集

周圍神經(jīng):神經(jīng)末梢受損:手套和襪子感

后根:階段性帶狀分布

腦干:延髓外側病變:交叉性感覺障礙;一側中腦或腦橋病變:對側偏身和面部感覺障礙

丘腦:對側偏身感覺減退或缺失,可伴有自發(fā)性疼痛和感覺過度

內囊:對側偏身(三偏)

皮質:對側上肢或下肢感覺障礙,復合性感覺障礙

3.小腦損害檢查時可發(fā)現(xiàn)指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作等呈不正確、不靈活或笨拙反應,且寫字常過大,反跳試驗陽性。(助理了解即可)

4.腦神經(jīng)有12對,分別為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、位聽神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)。(助理不要求)

5.面神經(jīng)炎又稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹或貝爾(Bell)麻痹,主要癥狀為一側面部表情肌癱瘓,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或閉合不全,試閉眼時,癱瘓側眼球轉向上外方,露出白色鞏膜,稱貝爾現(xiàn)象;病側鼻唇溝變淺、口角下垂、露齒時口角歪向健側、鼓氣或吹口哨時漏氣。

6.三叉神經(jīng)痛首選卡馬西平。(助理不要求)

7.顱底骨折

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10.丘腦-內囊出血:嚴重者意識障礙突出,有典型的偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲(“三偏”綜合征)。

11.小腦出血多表現(xiàn)為突然發(fā)生的頭暈、眩暈、頭痛、劇烈惡心嘔吐,伴意識障礙,查體可見眼震、小腦性共濟失調、頸項強直等。

12.帕金森病:靜止性震顫常為首發(fā)癥狀。常見的臨床表現(xiàn)還有肌強直、動作遲緩、姿勢反射障礙等。(助理不要求)

13.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)30分鐘以上的癲癇的一系列間隙極短的密集發(fā)作或連續(xù)發(fā)作。控制抽搐首選地西泮。

14.幻聽對比(助理不要求)

命令性幻聽:命令做某事,幻聽往往無法違抗,必須遵照執(zhí)行。

評論性幻聽:往往是單人的聲音,以斥責、諷刺、嘲笑、威脅、辱罵多見,也有表揚、同情的話。

爭論性幻聽:往往是兩人或多人的聲音,相互議論患者。

15.Wernicke腦?。洪L期飲酒導致維生素B1缺乏所致。

16.四肢對稱性無力+腓腸肌壓痛=吉蘭-巴雷綜合征

腦脊液蛋白細胞分離=吉蘭-巴雷綜合征

17.精神分裂癥臨床分型:

偏執(zhí)型是最常見的類型。臨床表現(xiàn)相對穩(wěn)定、系統(tǒng)的妄想為主,往往伴幻覺。

緊張型以緊張綜合征為主要表現(xiàn)??山惶娉霈F(xiàn)緊張性木僵與緊張性興奮,以木僵多見。

青春型青年急性或亞急性起病,以思維、情感和行為的不協(xié)調或解體為主要臨床表現(xiàn)。

單純型青少年起病,進展緩慢,個人行為的某些方面發(fā)生顯著而持久的總體性質的改變,表現(xiàn)為喪失興趣、缺乏目的、懶散、自我專注及社會退縮。

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