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1.急癥手術(shù):急性闌尾炎、腸破裂等。
2.限期手術(shù):惡性腫瘤,不宜延遲。
3.擇期手術(shù):甲狀腺大部分切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)。
4.術(shù)前12h禁食,術(shù)前4h禁水。
5.結(jié)腸手術(shù):術(shù)前1日及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸。
6.口服降糖藥的患者,應(yīng)繼續(xù)服用至手術(shù)的前一天晚上。
7.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的患者,應(yīng)平臥或頭低臥位12小時(shí),以防止因腦脊液外滲致頭痛。
8.頭顱手術(shù)無休克昏迷:15°——30°頭高腳低位。
9.頸胸部手術(shù):用高半坐位,有利于呼吸和引流。
10.腹部手術(shù):用低半坐位,減少腹壁張力。
11.休克患者,應(yīng)取下肢抬高15°——20°,頭部和軀干抬高20°——30°的特殊體位。
12.頭、面、頸部在術(shù)后4——5天拆線。下腹及會(huì)陰部6——7天。胸部、上腹部、背部和臀部7——9天。四肢10——12天。減張縫線14天拆除。
13.清潔切口,用“Ⅰ”表示,如甲狀腺大部切除術(shù),疝修補(bǔ)術(shù)。
14.可能污染切口,用“Ⅱ”表示,如胃大部切除術(shù),新縫合的傷口再度切開者。
15.污染切口,用“Ⅲ”表示,如闌尾穿孔切口,腸梗阻壞死的手術(shù),各種膿腫的引流術(shù)。
30.燒傷深度的識(shí)別:
疼而無皰——I度、紅斑狀——3-7天愈合。
疼而有皰——Ⅱ度。
感覺敏感——淺Ⅱ度、水泡狀——1——2周愈合。
感覺遲鈍——深Ⅱ度、紅白相間,以白為主——3——4周愈合。
也不疼,也無皰,結(jié)焦痂——Ⅲ度、焦痂狀,樹枝狀栓塞血管。
31.燒傷的患者的補(bǔ)液是:晶體:膠體=2:1,每天生理需要量是2000ml。
32.燒傷的患者的補(bǔ)液量是:體重×面積×1.5+生理需要量。(兒童為2.0)
33.乳腺癌的酒窩征是累及Cooper韌帶。鎧甲胸——乳癌廣泛侵犯皮膚。
34.乳腺癌的橘皮征是指皮下淋巴管被癌細(xì)胞阻塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫。
35.惡性程度最高的乳腺癌是炎性乳癌,多見于哺乳期年輕女性。
36.濕疹樣癌(Paget病)的表現(xiàn)是濕疹+癌癥癥狀。
37.瞳孔擴(kuò)大的疾病是阿托品中毒。
38.瞳孔可縮小的疾病是有機(jī)磷類殺蟲藥、嗎啡、氯丙嗪中毒。
39.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的口腔氣味是大蒜臭味。
40.鉛、錳中毒首選的解毒劑是依地酸二鈉鈣、促排靈。
41.砷、汞、銻中毒的解毒劑是二巰丙醇。
42.全血膽堿酯酶活力測定是診斷有機(jī)磷殺蟲藥中毒的輔助實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。
43.阿托品對抗毒蕈堿樣癥狀有效,對抗煙堿樣癥狀者無效。
44.急性一氧化碳中毒早期的表現(xiàn)是:皮膚、黏膜呈櫻桃紅色。
45.一氧化碳中毒晚期出現(xiàn)急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。
46.終止CO吸入迅速將病人轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。
47.一氧化碳重度中毒的首選高壓氧艙治療。
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