急性腦出血-臨床助理醫(yī)師輔導：

簡要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時

要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容

診斷：急性腦出血醫(yī)學|教育網(wǎng)

一、問診內(nèi)容

(一)現(xiàn)病史

1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問

① 昏迷起病方式(突然發(fā)生)，昏迷前癥狀(如頭痛、肢體運動障礙)，昏迷伴隨癥狀(如有無嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)

② 發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀

③ 飲食、二便、睡眠、體重變化情況

2. 診療經(jīng)過

① 是否請急救站看過

② 治療情況如何

(二)相關病史

1. 有無藥物過敏史

2. 與該病有關的其他病史：既往有無類似發(fā)作，有無高血壓動脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無煙酒嗜好，家族有無類似病人

二、問診技巧

(一)條理性強、能抓住重點

(二)結(jié)合病情詢問