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12月31日 14:00-18:00
詳情時間待定
詳情【消化系統(tǒng)】
A.乳果糖
B.左旋多巴
C.腎上腺皮質激素
D.溴隱亭
E.新霉素
1.補充正常神經(jīng)遞質,競爭性地排斥假神經(jīng)遞質
2.使腸內(nèi)酸化減少氨的吸收形成
3.抑制腸道細菌生長,減少氨的形成
【正確答案】1.B;2.A;3.E
【答案解析】
1.肝硬化治療中由胺類物質(如苯乙醇胺、苯丙氨酸、γ-羥酪胺等)代謝障礙引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可用左旋多巴治療,左旋多巴能與上述胺類物質相拮抗,補充正常神經(jīng)遞質而解除神經(jīng)傳遞的障礙,使正常功能恢復。
2.乳果糖是人工合成的不吸收性含酮雙糖,在小腸內(nèi)不被吸收,可被結腸雙歧桿菌、乳酸桿菌分解成乳酸和醋酸,使腸道pH<6,從而阻斷氨的吸收。乳果糖被細菌分解而產(chǎn)生的有機酸可促進結腸蠕動,使殘余蛋白質在結腸內(nèi)停留時間縮短,其被細菌分解產(chǎn)生氨的機會減少,同時運送時間縮短,可及時排出體外。
3.新霉素:口服抗生素可抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌,減少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑等。新霉素的劑量為2-8g/d,分4次口服??诜旅顾睾苌傥铡5L期使用有可能致耳毒性和腎毒性,不宜超過1個月。
【消化系統(tǒng)】
患者男性,41歲近半年反復夜間咳嗽而驚醒,日間偶噯氣,呼吸科相關檢查未見明顯異常,為明確診斷,下列檢查最合適的是
A.上消化道氣鋇雙重造影
B.13C尿素呼氣試驗
C.24小時食管pH監(jiān)測
D.胃鏡
E.過敏原測試
【正確答案】C
【答案解析】24小時食管pH監(jiān)測可判斷有無酸反流,為有無食管內(nèi)異常酸暴露提供客觀證據(jù)。并可以分析癥狀與酸反流的相關性。常用的觀察指標有:pH<4的總百分比、pH<4的次數(shù)、持續(xù)5分鐘以上的反流次數(shù)以及最長反流時間等。應在進行該項檢查前至少3日停用抑酸劑、促動力劑和鈣通道阻滯劑。該檢查對酸反流較為敏感,而對非酸和弱酸反流則無法做出明確的診斷。
【呼吸系統(tǒng)】
消除支氣管哮喘氣道炎癥最有效的藥物是
A.糖皮質激素
B.抗生素
C.抗組胺藥
D.β2受體激動劑
E.色甘酸鈉
【正確答案】A
【答案解析】支氣管哮喘實質是慢性氣道炎癥,抗炎治療首選吸入糖皮質激素,糖皮質激素(簡稱激素)是當前防治哮喘最有效的藥物。主要作用機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化;抑制細胞因子的生成;抑制炎癥介質的釋放;增強平滑肌細胞β2受體的反應性。此題選擇最佳答案,所以是A.
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