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【A2型題83-90題】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試二試考前卷四單元

2021-11-11 10:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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第一單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題(全)

第二單元:2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題(全)

第三單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第三單元150題【含解析完整版】

考前一卷模擬試題

83.女嬰,1歲。體重7kg,生后母乳喂養(yǎng),8月始添加輔食,因不能站立而就診,查體:精神好,面稍蒼白,消瘦,腹部皮下脂肪厚度減少,肌肉松弛,可能的診斷為

A.正常兒

B.軟骨營養(yǎng)不良

C.營養(yǎng)不良

D.天性甲狀腺功能減低癥

E.佝僂病

84.

冬季出生一男嬰,足月順產(chǎn),現(xiàn)已4個月,體重5.8kg,只母乳喂養(yǎng),未添加輔食,近日來,嬰兒多煩躁,易激惹,夜驚,多汗,血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常,最可能的診斷是

A.驚嚇

B.營養(yǎng)不良

C.佝僂病活動期

D.佝僂病早期

E.先天性佝僂病

85.

一健康女嬰,體重8kg,身長68cm,已能抓物,換手,獨坐很久,能發(fā)復(fù)音,其最可能的月齡是

A.13~15個月

B.11~12個月

C.9~10個月

D.4~6個月

E.7~8個月

86.

一位乳母來醫(yī)院咨詢,嬰兒目前6個月,認為什么時候完全斷奶最合適

A.9個月

B.10個月

C.12個月

D.18個月

E.24個月

87.9

歲男孩,營養(yǎng)發(fā)育正常,體重26kg,身長133cm,頭圍53cm,胸圍最可能是

A.53cm

B.57nm

C.61cm

D.63cm

E.65cm

88.

女嬰,胎齡256天,生后第2天,患兒家屬描述患兒出現(xiàn)每隔15~20秒后有5~8秒“不呼吸”的情況,但無皮膚顏色及心率改變,應(yīng)作何處理

A.給氨茶堿

B.供氧

C.給咖啡因

D.無需處理,向患兒家屬解釋原因

E.持續(xù)氣道正壓

89.

一小兒身高75cm,體重9.5kg,頭圍45cm,此小兒的年齡可能為

A.9個月

B.1歲

C.2歲

D.2歲6個月

E.3歲

90.8

個月齡男嬰,近1個月夜驚不安、煩躁、多汗。查體:頭發(fā)稀疏,心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上翻、面色青紫、四肢抽動。首選的緊急處理措施是

A.維生素D330萬U肌注

B.20%甘露醇20ml靜脈注射

C.10%水合氯醛40mg/kg保留灌腸

D.10%葡萄糖液15ml靜脈注射

E.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋1倍靜脈緩慢推注

參考解析答案

83.

正確答案】 C

答案解析】 患兒生活一直是母乳喂養(yǎng),8個月才添加輔食,患兒消瘦、腹部脂肪減少,肌肉松弛多考慮是營養(yǎng)不良造成的。

84.

正確答案】 D

答案解析】 佝僂病初期(早期)此期常無明顯骨骼改變,X線片檢查多正常,或僅見臨時鈣化帶稍模糊。血生化檢查改變輕微:血鈣濃度正常或稍低,血磷濃度降低,鈣磷乘積稍低(30~40),堿性磷酸酶增高或正常。

85.

正確答案】 E

答案解析】 小兒初生50cm,前半年長15cm,所以是65cm,后半年每月長1.5cm,所以根據(jù)小兒身長68cm計算,應(yīng)該是7-8個月,且獨坐很久是7個月,所以本選E。

86.

正確答案】 C

答案解析】 在增加輔食同時逐漸減少哺乳次數(shù),一般于12個月左右可完全斷奶,母乳量仍多者也可延至1.5~2歲,但切忌驟然斷奶,以免因小兒不適應(yīng)其他食品而引起攝食量突然減少,甚至發(fā)生營養(yǎng)不良。

87.

正確答案】 C

答案解析】 胸圍沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度,反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的發(fā)育程度。胸圍初生時比頭圍小1~2cm,約32cm;1周歲時與頭圍相等,約46cm;以后則超過頭圍(約為頭圍+年齡-1cm)。

88.

正確答案】 D

答案解析】 解釋呼吸暫停是早產(chǎn)兒的常見現(xiàn)象,隨著早產(chǎn)兒的成熟,該現(xiàn)象會自然消失,多留意觀察,無需特殊處理。

早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸常不規(guī)則,易出現(xiàn)呼吸暫停(呼吸停止在20秒以上,伴心率減慢,<100次/分,并出現(xiàn)發(fā)紺)。

89.

正確答案】 B

答案解析】 體重出生時平均值3.25kg,1歲時約為出生時的3倍(約10kg);身高(長)出生時平均值為50cm,出生后第一年前六個月身長增長最快,約每個月為2.5cm,后6個月約每月增長1.5cm,1歲時為75cm;頭圍出生時相對較大,約為33~34cm,1歲時為46cm,故此小兒的年齡為1歲。

90.

正確答案】 C

答案解析】 本題小兒表現(xiàn)為無熱驚厥,加之有缺鈣的表現(xiàn),考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥,首先要控制驚厥,通常使用10%水合氯醛40mg/kg保留灌腸或地西泮每次0.1~0.3mg/kg肌注控制驚厥,同時還要立即給氧。

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