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詳情為了幫助各位考生快速的復習,醫(yī)學教育網特為大家整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題-運動系統(tǒng)的內容,詳情如下:
1.Colles骨折遠端的典型移位,是
A.遠側端向尺側移位
B.遠側端向旋轉移位
C.遠側端向背側移位
D.遠側端向前移位
E.遠側端向屈曲移位
2.患者男性,33歲,因車禍右小腿受傷,經拍X線片診斷為右脛骨中下1/3交界處斜行骨折,其易發(fā)生下列哪種并發(fā)癥
A.骨筋膜室綜合征
B.延遲愈合或不愈合
C.神經損傷
D.脂肪栓塞
E.血管損傷
3.右大腿被撞傷,下1/3向后成角,局部明顯腫脹,不能捫及足背動脈搏動,足趾發(fā)涼,最大的可能是
A.軟組織挫傷
B.血腫
C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷
D.股骨下1/3骨折
E.股動脈損傷
4.關于脊柱外傷與脊髓損傷的關系的敘述,下列哪項是錯誤的
A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致
B.胸椎較固定,所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷
C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷,但X線片卻無骨折脫位
D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見
E.椎管狹窄患者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷
6.患者女性,38歲。交通事故中右下肢受傷3小時。查體:右下肢縮短,右髖關節(jié)呈屈曲、內收、內旋畸形,右足背麻木,背屈無力。最可能的診斷是
A.髖關節(jié)前脫位、坐骨神經損傷
B.髖關節(jié)前脫位、閉孔神經損傷
C.髖關節(jié)后脫位、坐骨神經損傷
D.髖關節(jié)中心脫位、坐骨神經損傷
E.髖關節(jié)后脫位、股神經損傷
7.患者男性,55歲,因交通事故致左髖部疼痛、畸形,查體見:左下肢呈內收短縮屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,最可能的診斷是
A.股骨頸骨折
B.骨盆骨折
C.髖關節(jié)前脫位
D.股骨干骨折
E.髖關節(jié)后脫位
8.股骨髁上骨折及膝關節(jié)脫位易損傷
A.脛神經
B.坐骨神經
C.腓總神經
D.橈神經
E.正中神經
9.一男孩,10歲。右膝部疼痛跛行2年,有夜間痛,檢查右膝活動良好,右髖不能伸直,大腿肌肉萎縮,血沉28mm/h.X線片示髖關節(jié)骨質疏松,診斷優(yōu)先考慮為
A.髖關節(jié)類風濕性滑膜炎
B.髖關節(jié)結核性滑膜炎
C.髖關節(jié)一過性滑膜炎
D.髖關節(jié)風濕性滑膜炎
E.膝關節(jié)滑膜結核
10.診斷成人腰椎結核最可靠的依據(jù)是
A.低熱盜汗、乏力、食欲不振
B.貧血、血沉增快
C.腰痛、活動困難、棘突叩痛
D.X線片示椎間隙窄,椎體鄰緣模糊
E.結核菌素試驗陽性
答案及解析
第1題
【正確答案】C
【答案解析】Colles骨折遠端向手背側、橈側移位,近端向掌側移位。
第2題
【正確答案】B
【答案解析】脛骨中下1/3交界處骨折使營養(yǎng)動脈損傷,供應下1/3段脛骨的血循環(huán)顯著減少,同時下1/3段脛骨幾乎無肌肉附著,由脛骨遠端獲得的血循環(huán)很少,因此下1/3段骨折愈合較慢,易發(fā)生延遲愈合或不愈合。
第3題
【正確答案】C
【答案解析】股骨下1/3骨折表現(xiàn)為進折斷內收,遠折斷受腓腸肌牽拉向后移位。如單純骨折無血管損傷則足背動脈搏動無異常,如合并股動脈損傷則表現(xiàn)為足背動脈搏動消失,足趾發(fā)涼。因此應選C.
第4題
【正確答案】B
【答案解析】A.脊髓損傷節(jié)段與椎骨受傷平面不一致:正確,存在幾個椎體的差異。
B.胸椎較固定,所以胸椎骨的脫位多無脊髓損傷:沒有這個說法。
C.有的病例表現(xiàn)為明顯脊髓損傷,但X線片卻無骨折脫位:正確,比如脊髓震蕩
D.屈曲型骨折脫位造成骨髓損傷最多見:正確,一般脊柱受到損傷,都是因為強大的外力作用。
E.椎管狹窄患者,脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷:狹窄本身會加重損傷。
第5題
【正確答案】B
【答案解析】骨折本身不會危及病人生命,且治愈需要很長時間,所以放在最后,由其導致的血管損傷易引起失血性休克,故首先處理休克,必要時手術糾正,保證病人生命體征平穩(wěn)前提下,下一步糾正尿道損傷保證患者排尿生理功能正常,同時也可避免尿液外滲到盆腔引起嚴重并發(fā)癥。
第6題
【正確答案】C
【答案解析】髖關節(jié)后脫位:傷后出現(xiàn)髖痛,髖關節(jié)活動受限?;贾是仁?、內旋及短縮畸形;右足背麻木,背屈無力提示坐骨神經損傷。
第7題
【正確答案】E
【答案解析】髖關節(jié)后脫位:傷后出現(xiàn)髖痛,髖關節(jié)活動受限?;贾是?、內收、內旋及短縮畸形;
第8題
【正確答案】A
【答案解析】股骨髁上骨折及膝關節(jié)脫位易損傷脛神經。腓總神經損傷多見于腓骨小頭處損傷。股骨自腓腸肌起始點上2~4cm范圍內的骨折,稱股骨髁上骨折,此處有脛神經伴行,故易損傷。
第9題
【正確答案】B
【答案解析】夜間痛是骨結核的表現(xiàn),這種痛是持續(xù)的性,不緩解的。這是它的一個特點。再加上“血沉28mm/h.X線片示髖關節(jié)骨質疏松”,故首先考慮結核。
題干己經描述到:檢查右膝活動良好,右髖不能伸直,大腿肌肉萎縮,血沉28mm/h.X線片示髖關節(jié)骨質疏松最可能提示:髖關節(jié)結核。
第10題
【正確答案】D
【答案解析】X線片上表現(xiàn)以骨質破壞和椎間隙狹窄為主。骨質破壞集中在椎體的上緣或下緣,很快侵犯至椎間盤,表現(xiàn)為椎體終板的破壞和進行性椎間隙狹窄,并累及鄰近兩個椎體。
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