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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師——巨細(xì)胞病毒感染/沙眼衣原體感染考點試題!

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刷考點神器 26

知識點精講

尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染及病毒感染

1.尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒感染,引起鱗狀上皮增生性疣狀病變的性傳播疾病。主要經(jīng)性交

(2)巨細(xì)胞病毒感染:由巨細(xì)胞病毒引起的性傳播疾病。巨細(xì)胞病毒為DNA病毒。垂直傳播是巨細(xì)胞病毒的重要傳播途徑。包括①宮內(nèi)感染;②產(chǎn)道感染;③出生后感染。妊娠早期一經(jīng)確診,應(yīng)行人工流產(chǎn)。妊娠足月:分娩時原則行剖宮產(chǎn),即使病變已經(jīng)治愈,初次感染發(fā)病距分娩<6周者,仍以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩為宜。發(fā)病超過一周的復(fù)發(fā)型產(chǎn)婦可經(jīng)陰道分娩。

Giemsa染色查巨大細(xì)胞包涵體:孕婦宮頸脫落細(xì)胞或尿液涂片行Giemsa染色后,在光鏡下檢測脫落細(xì)胞核內(nèi)嗜酸性和嗜堿性顆粒,這種特異細(xì)胞稱為貓頭鷹細(xì)胞,具有診斷價值。


進(jìn)階攻略

該知識點最容易考核尖銳濕疣,其臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和治療都出過試題;衣原體感染和病毒感染考核雖然較少,但是考點集中,應(yīng)在復(fù)習(xí)的過程中加以記憶。

考試練習(xí)題

一、A1型選擇題

1.巨細(xì)胞病毒感染中不正確的是

A.巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生兒感染經(jīng)積極治療,預(yù)后較好,多無后遺癥

C.妊娠早期感染者無需特殊處理

D.多為隱性感染,無明顯癥狀和體征

E.可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡

2.沙眼衣原體患者感染新生兒的最常見途徑是

A.宮內(nèi)感染

B.產(chǎn)道感染

C.剖宮產(chǎn)感染

D.哺乳感染

E.輸血感染

二、A2型選擇題

1.女,23歲。外陰瘙癢、白帶增多5天。有不潔性交史。婦科檢查:外陰皮膚黏膜充血,小陰唇內(nèi)側(cè)見多個小菜花狀贅生物,宮頸光滑,子宮正常大,附件無異常。最可能的診斷是

A.淋病

B.梅毒

C.尖銳濕疣

D.外陰陰道念珠菌病

E.滴蟲陰道炎

三、B型選擇題

(1~2題共用備選答案)

A.人乳頭瘤病毒

B.蒼白密螺旋體

C.單純皰疹病毒

D.革蘭陰性雙球菌

E.鉤端螺旋體

1.梅毒的病原體是

2.尖銳濕疣的病原體是

(3~4題共用備選答案)

A.氧氟沙星

B.紅霉素

C.頭孢曲松

D.青霉素

E.多西環(huán)素

3.孕婦感染梅毒首選的治療藥物是

4.孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選治療藥物是

答案解析

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】巨細(xì)胞病毒主要侵犯上皮細(xì)胞。由于感染該病毒后可出現(xiàn)巨大細(xì)胞,故名巨細(xì)胞病毒。它可通過性接觸傳染,在人體內(nèi)引起多種疾病,并可能與致癌有關(guān)。

孕早期患原發(fā)性感染應(yīng)建議終止妊娠,若為復(fù)發(fā)或再感染,可繼續(xù)妊娠;孕中、晚期則視有無畸形而定。對于不愿終止妊娠者或有癥狀者要進(jìn)行抗病毒治療,以減輕感染對胎、嬰兒損害的嚴(yán)重性、減少后遺癥的發(fā)生和降低圍生兒的死亡率。

2.B

【答案解析】新生兒主要通過衣原體感染的軟產(chǎn)道而被感染,剖宮產(chǎn)娩出的新生兒盡管也存在被感染的危險,但罕見。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】尖銳濕疣臨床表現(xiàn)常不明顯,部分病人有外陰瘙癢、燒灼痛或性交后疼痛。病變以性交時容易受損傷的部位多見。典型體征:多發(fā)性鱗狀上皮增生,初起為孤立、散在或呈簇狀的粉色或白色乳頭狀疣,柔軟,其上有細(xì)的指樣突起,病灶增大后融合呈雞冠狀、菜花狀或桑椹狀。

三、B型選擇題

1.B

2.A

【答案解析】梅毒病原體:梅毒螺旋體,屬于蒼白螺旋體。尖銳濕疣:由人乳頭瘤病毒感染,引起鱗狀上皮疣狀增生病變的性傳播疾病。

3.D

4.B

【答案解析】孕婦感染梅毒首選青霉素。對青霉素過敏者,應(yīng)用紅霉素,紅霉素不能防治胎兒梅毒,故3題選D。孕婦生殖道感染沙眼衣原體應(yīng)該積極治療,以防止感染胎兒。紅霉素可以用于孕婦沙眼衣原體感染的治療,安全性較好,故4題選B。

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