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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?yán)吖枪钦鄣母攀龊筒±砩斫?jīng)典練習(xí)題

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.造成浮動(dòng)胸壁的原因是

A.單根兩處肋骨骨折

B.單根單處肋骨骨折

C.多根多處肋骨骨折

D.多根單處肋骨骨折

E.單根多處肋骨骨折

2.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是

A.繼發(fā)肺部感染

B.反常呼吸運(yùn)動(dòng)

C.肺不張

D.縱隔擺動(dòng)

E.劇痛不敢呼吸

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】多處多根肋骨骨折時(shí),胸廓就失去正常呼吸功能,最常見的是“浮動(dòng)胸壁”,即損傷的一片胸壁在吸氣時(shí)向胸腔內(nèi)下陷,呼氣時(shí)反而向外鼓起,臨床稱之為反常呼吸。反常呼吸的危害極大,它使新鮮空氣與肺內(nèi)呼出的廢氣在氣管、支氣管內(nèi)走向錯(cuò)誤,氣體交換無法進(jìn)行而全身缺氧,反常呼吸還會(huì)使縱膈左右擺動(dòng),嚴(yán)重?cái)_亂血液循環(huán),最后發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。

2.B

【答案解析】如多根多處肋骨骨折,該處胸壁下陷,出現(xiàn)患部反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.肋骨解剖特點(diǎn)

第1~3肋骨粗短,且有鎖骨、肩胛骨保護(hù),不易發(fā)生骨折。第4~7肋骨長而薄,最易折斷。第8~10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連,第11~12肋前端游離,彈性都較大,均不易骨折,若發(fā)生骨折,應(yīng)警惕腹內(nèi)臟器和膈肌損傷。

2.多根多處肋骨骨折

反常呼吸

多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),即吸氣時(shí)軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷,呼氣時(shí)外突,又稱為連枷胸。

連枷胸—反常呼吸

【進(jìn)階攻略】

改知識(shí)點(diǎn)一般不會(huì)單獨(dú)考查,最所出現(xiàn)的就是A1型題。

【易錯(cuò)易混辨析】

第1~3肋骨粗短,且有鎖骨、肩胛骨保護(hù),不易發(fā)生骨折。第4~7肋骨長而薄,最易折斷。第8~10肋前端肋軟骨形成肋弓與胸骨相連,第11~12肋前端游離,彈性都較大,均不易骨折,若發(fā)生骨折,應(yīng)警惕腹內(nèi)臟器和膈肌損傷。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試資料

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