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模擬試題:男性,26歲,餐后打籃球,半小時后劇烈腹痛,6小時后來院,伴惡心嘔吐。查體:全腹腹膜炎體征,以中腹部明顯,腸鳴音弱。腹穿抽出淡血性液,淀粉酶為64U/dl??紤]診斷為
A.急性出血壞死性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性闌尾炎
D.上消化道穿孔
E.絞窄性腸梗阻
【正確答案】E
【答案解析】此題為一急腹癥病例分析題,其特點為運動后中腹部劇痛。6小時后來院時已有全腹腹膜炎體征,非轉(zhuǎn)移性右下腹痛。亦非右上腹絞痛,基本可排除急性闌尾炎和急性膽囊炎,腹穿為血性液不支持消化道穿孔。血淀粉酶和穿刺液淀粉酶均不高,可排除急性出血性胰腺炎。所以,應(yīng)考慮的最大可能是患者激烈運動后引起腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致的絞窄性腸梗阻。
本題知識點:急性腸梗阻
考生答題分布:
正確率:41.33%
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