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12月31日 19:00-21:00
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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試復(fù)習(xí)傳染病科目歷年精選錯題匯總”的內(nèi)容,相信很多臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試地區(qū)的考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理具體的試題,詳情如下:
針對女性患者,診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)是
A.陰道分泌物培養(yǎng)
B.血清學(xué)檢查
C.宮頸管分泌物培養(yǎng)
D.尿培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
『正確答案』C
『答案解析』分泌物淋菌培養(yǎng)為診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)。
初產(chǎn)婦,27歲。妊娠34周,有不潔性交史。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴陰道口分泌物增多5天。查體:尿道口及宮頸口均見膿性分泌物。該患者應(yīng)首選的治療藥物是
A.四環(huán)素
B.青霉素
C.氧氟沙星
D.頭孢曲松
E.紅霉素
『正確答案』D
『答案解析』首先根據(jù)患者的表現(xiàn),判斷患者為淋病,所以首選的藥物為頭孢曲松。
(1~2題共用備選答案)
A.阿奇霉素
B.頭孢曲松
C.氧氟沙星
D.青霉素
E.克林霉素
1.孕婦感染生殖道沙眼衣原體首選的治療藥物是
『正確答案』A
2.孕婦感染蒼白密螺旋體首選的治療藥物是
『正確答案』D
『答案解析』沙眼衣原體首選的是阿奇霉素,蒼白密螺旋體是梅毒,首選的治療為青霉素。
(1~3題共用備選答案)
A.蒼白密螺旋體
B.人乳頭瘤病毒
C.沙眼衣原體
D.解脲支原體
E.人免疫缺陷病毒
1.梅毒的病原體是
2.艾滋病的病原體是
3.尖銳濕疣的病原體是
『正確答案』A、E、B
『答案解析』梅毒病原體為蒼白密螺旋體;艾滋病的病原體是人免疫缺陷病毒;尖銳濕疣的病原體是人乳頭瘤病毒。
艾滋病患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是
A.白色念珠菌
B.結(jié)核桿菌
C.皰疹病毒
D.巨細(xì)胞病毒
E.肺孢子蟲
『正確答案』E
『答案解析』艾滋病患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是肺孢子蟲??ㄊ戏捂咦泳窝?a href="http://m.348239.com/jibing/aizibing/" target="_blank" title="艾滋病" class="hotLink">艾滋病患者主要的死亡原因。
下列有關(guān)HIV病原學(xué)特點(diǎn)不正確的是哪項
A.有HIV-1、HIV-2兩個型
B.為RNA病毒
C.屬逆轉(zhuǎn)錄病毒科
D.主要侵犯CD8+T淋巴細(xì)胞
E.慢病毒亞科
『正確答案』D
『答案解析』人免疫缺陷病毒主要破壞CD4+T淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫功能受損乃至缺陷,引起各種機(jī)會性感染及腫瘤,最后導(dǎo)致死亡。
HIV與感染細(xì)胞膜上CD4分子結(jié)合的病毒刺突是
A.gp160
B.gp41
C.P24
D.P17
E.gp120
『正確答案』E
『答案解析』人類免疫缺陷病毒(HIV)為單鏈RNA病毒,屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科中的慢病毒屬。其中有糖蛋白gp120(外膜蛋白)和gp41(透膜蛋白),核心包括兩條正鏈RNA、反轉(zhuǎn)錄酶、DNA多聚酶和結(jié)構(gòu)蛋白等。
男,44歲。乏力、體重下降3個月。近1年有吸毒史。查體:頜下及腋下淋巴結(jié)腫大。對明確診斷最有價值的檢查是
A.淋巴結(jié)活檢
B.PPD實(shí)驗
C.糞便培養(yǎng)
D.血清抗-HIV抗體
E.骨髓培養(yǎng)
『正確答案』D
『答案解析』實(shí)驗室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽性即可診斷。
男,40歲。乏力、低熱、腹瀉、消瘦2個月,3年前去非洲工作2年,查體:頜下及淋巴結(jié)腫大,首先考慮的診斷是
A.慢性腸炎
B.淋巴瘤
C.艾滋病
D.淋巴結(jié)核
E.淋巴結(jié)炎
『正確答案』C
『答案解析』有非洲工作病史,并有乏力、低熱、腹瀉、消瘦,是艾滋病期的主要表現(xiàn),所以首選考慮診斷為艾滋病。
26歲,男,家住沈陽,于12月突然發(fā)病,表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱、大汗后而緩解,隔日發(fā)作一次,已10天。體檢:脾肋下1cm,余未見異常,末梢血化驗:WBC5.0×109/L,N0.68,L0.32,Hb100g/L,血培養(yǎng)(-)?;颊咄?月曾去海南旅游半個月,該患者發(fā)熱最可能的原因是
A.傷寒
B.瘧疾
C.敗血癥
D.急性血吸蟲病
E.急性粒細(xì)胞型白血病
『正確答案』B
『答案解析』瘧疾經(jīng)按蚊叮咬而感染瘧原蟲所引起的蟲媒傳染病。臨床以周期性寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、出汗和貧血、脾腫大為特征。兒童發(fā)病率高,大都于夏秋季節(jié)流行。瘧原蟲寄生于人體所引起的傳染病。經(jīng)瘧叮咬或輸入帶瘧原蟲者的血液而感染。不同的瘧原蟲分別引起間日瘧、三日瘧、惡性瘧及卵圓瘧。本病主要表現(xiàn)為周期性規(guī)律發(fā)作,全身發(fā)冷、發(fā)熱、多汗,長期多次發(fā)作后,可引起貧血和脾腫大。瘧疾是由瘧原蟲引起的病,于夏秋季發(fā)病較多。在熱帶及亞熱帶地區(qū)一年四季都可以發(fā)病,并且容易流行。結(jié)合題目患者的癥狀和去過海南旅游,可以明確B的診斷。
(1~3題共用備選答案)
A.氯喹
B.奎寧
C.青蒿素
D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
1.用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播的藥物是
2.主要用于預(yù)防瘧疾的藥物是
3.用于控制發(fā)作的藥是
『正確答案』D、E、A
『答案解析』伯氨喹主要用于防止瘧疾復(fù)發(fā)及傳播;乙胺嘧啶主要用于預(yù)防瘧疾;氯喹用于控制發(fā)作。
(1~2題共用題干)男性,8歲。發(fā)熱,頭痛3天,伴神志不清6小時,于12月8日入院。既往體健。體檢:T39.9℃,BP110/70mmHg,淺昏迷,雙側(cè)瞳孔等大正圓,球結(jié)膜水腫。四肢可見散在的瘀點(diǎn),頸抵抗(+),克氏征(+)。血WBC20×109/L,中性粒細(xì)胞92%,淋巴細(xì)胞8%,Hb157g/L。腰穿腦脊液檢查:壓力250mmH2O,WBC1600×106/L,多核細(xì)胞88%,單核細(xì)胞12%,蛋白3.3g/L,糖0.8μmol/L,氯化物91μmol/L。
1.最可能的診斷是
A.敗血癥
B.中毒型痢疾
C.腎綜合征出血熱
D.流行性乙型腦炎
E.流行性腦脊髓膜炎
『正確答案』E
『答案解析』患兒入院為冬季,表現(xiàn)為高熱,腦膜刺激征,顱高壓皮膚瘀點(diǎn)瘀斑,為典型流行性腦脊髓膜炎。
2.有助于確診的檢查為
A.骨髓檢查
B.痰培養(yǎng)
C.腦脊液培養(yǎng)
D.大便培養(yǎng)
E.頭顱CT
『正確答案』C
『答案解析』流腦有助于確診的檢查為腦脊液培養(yǎng)。
霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是
A.霍亂腸毒素
B.霍亂內(nèi)毒素
C.腺苷酸環(huán)化酶
D.透明質(zhì)酸酶
E.蛋白水解酶
『正確答案』A
『答案解析』霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素。
除哪項外均是霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)
A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始,繼以嘔吐
B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重
C.大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計數(shù)
D.糞便以黃水便或清水便為多
E.糞便無魚腥味
『正確答案』B
『答案解析』霍亂患者瀉吐期的臨床特點(diǎn)是多數(shù)以劇烈腹瀉開始,繼以嘔吐,腹瀉不伴有里急后重,大便每日數(shù)次至10數(shù)次或無法計數(shù),糞便以黃水便或清水便為多,糞便無魚腥味。
(1~2題共用題干)男,20歲,8月5日來診,進(jìn)食海鮮后3小時出現(xiàn)腹瀉,嘔吐伴輕微腹痛,大便為稀水樣,共便20余次。查體:煩躁不安,脫水貌,雙側(cè)腓腸肌痙攣,糞常規(guī)可見少量白細(xì)胞,未見紅細(xì)胞。
1.該患者最可能的診斷是
A.霍亂
B.細(xì)菌性痢疾
C.細(xì)菌性食物中毒
D.急性胃腸炎
E.胃腸性感冒
『正確答案』A
『答案解析』進(jìn)食海鮮后3小時出現(xiàn)腹瀉,嘔吐伴輕微腹痛,大便為稀水樣,共便20余次。查體:煩躁不安,脫水貌,雙側(cè)腓腸肌痙攣,糞常規(guī)可見少量白細(xì)胞,未見紅細(xì)胞,診斷霍亂。
2.該患者最主要的治療措施是
A.靜脈點(diǎn)滴抗生素
B.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
C.靜脈補(bǔ)充液體及電解質(zhì)
D.口服補(bǔ)液鹽
E.口服止瀉藥
『正確答案』C
『答案解析』霍亂患者最主要的治療措施是靜脈補(bǔ)充液體及電解質(zhì)。
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