關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真?？荚嚲淼诙椎谒膯卧狝1題型含答案解析（1-10題）”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題及答案解析，供大家參考學(xué)習(xí)，預(yù)祝各位考試順利：

【答案解析】心臟病患者進(jìn)行孕前咨詢(xún)十分必要。根據(jù)心臟病種類(lèi)、病變程度、是否需手術(shù)矯治、心功能級(jí)別及醫(yī)療條件等，綜合判斷耐受妊娠的能力。

1.可以妊娠心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級(jí)，既往無(wú)心力衰竭史，亦無(wú)其他并發(fā)癥者可以妊娠。

2.不宜妊娠心臟病變較重、心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)、既往有心力衰竭史、有肺動(dòng)脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴(yán)重心律失常、風(fēng)濕熱活動(dòng)期、心臟病并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎等，妊娠期極易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠。

本題知識(shí)點(diǎn)：妊娠合并癥-妊娠合并心臟病

4.關(guān)于臨產(chǎn)后的宮頸變化，描述正確的是

A.宮頸管消失過(guò)程——先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴(kuò)張同步進(jìn)行的居多

C.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴(kuò)張

D.前羊水囊形成使宮口不易擴(kuò)張

E.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張居多

【正確答案】A

【答案解析】初產(chǎn)婦多是宮頸管先縮短消失、宮口后擴(kuò)張，經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管短縮消失和宮口擴(kuò)張同時(shí)進(jìn)行，因此B、E兩項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：破膜后，胎先露部直接壓迫宮頸，擴(kuò)張宮口的作用更顯著。D選項(xiàng)：前羊水囊形成有助于擴(kuò)張宮口。

本題知識(shí)點(diǎn)：妊娠生理

5.早期妊娠診斷，下列描述錯(cuò)誤的是

A.檢測(cè)尿HCG陽(yáng)性

B.黑加征陽(yáng)性

C.子宮增大變軟呈球形

D.陰道壁和子宮頸呈紫藍(lán)色

E.早期妊娠沒(méi)有尿頻，后期有尿頻

【正確答案】E

【答案解析】早期妊娠可有尿頻，前傾增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致。當(dāng)子宮增大超出盆腔后，尿頻癥狀自然消失。

本題知識(shí)點(diǎn)：妊娠診斷

6.下列哪項(xiàng)是確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法

A.羊膜鏡檢查

B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

C.尿雌三醇測(cè)定

D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

E.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

【正確答案】B

【答案解析】胎動(dòng)計(jì)數(shù)：胎動(dòng)監(jiān)測(cè)是通過(guò)孕婦自測(cè)評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)便有效的方法之一。隨著孕周增加，胎動(dòng)逐漸由弱變強(qiáng)，至妊娠足月時(shí)，胎動(dòng)又因羊水量減少和空間減小而逐漸減弱。若胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥10次/2小時(shí)為正常，＜10次/2小時(shí)或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

本題知識(shí)點(diǎn)：遺傳咨詢(xún)、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷

7.下列關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，描述正確的是

A.產(chǎn)褥早期血液轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

B.血小板數(shù)減少

C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多

D.白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)程早期較低

E.紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后1-2周降至正常

【正確答案】C

【答案解析】A選項(xiàng)：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)；B選項(xiàng)：血小板計(jì)數(shù)增多；C選項(xiàng)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多，為正確答案；D選項(xiàng)：白細(xì)胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高；E選項(xiàng)：紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3-4周降至正常。

本題知識(shí)點(diǎn)：正常產(chǎn)褥

8.關(guān)于惡露的特點(diǎn)，下列描述正確的是

A.白色惡露含少量胎膜

B.漿液惡露持續(xù)3天

C.正常惡露持續(xù)4～6周

D.血性惡露持續(xù)7天

E.血性惡露含有蛻膜及細(xì)菌

【正確答案】C

【答案解析】惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱(chēng)為惡露。惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。因其顏色、內(nèi)容物及時(shí)間不同，惡露分為：

（1）血性惡露：因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時(shí)有小血塊。鏡下見(jiàn)大量紅細(xì)胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3～4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。

（2）漿液惡露：因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見(jiàn)較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細(xì)胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

（3）白色惡露：因含大量白細(xì)胞，色澤較白得名，質(zhì)黏稠。鏡下見(jiàn)大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露約持續(xù)3周干凈。

若子宮復(fù)舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤(pán)、大量胎膜或合并感染時(shí)，惡露增多，血性惡露持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)并有臭味。

本題知識(shí)點(diǎn)：正常產(chǎn)褥

9.初產(chǎn)婦枕先露時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間為

A.宮口開(kāi)全時(shí)

B.胎頭復(fù)位時(shí)

C.胎頭可見(jiàn)到時(shí)

D.胎頭著冠時(shí)

E.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

【正確答案】E

【答案解析】接產(chǎn)者站在產(chǎn)婦右側(cè)，當(dāng)胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)，開(kāi)始保護(hù)會(huì)陰。

本題知識(shí)點(diǎn)：正常分娩

10.下列有關(guān)胎方位的描述正確的是

A.指胎兒頭部與母體骨盆的關(guān)系

B.指母體縱軸與胎兒縱軸的關(guān)系

C.指胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系

D.指最先進(jìn)入母體骨盆入口的胎兒部分

E.指胎兒在腹腔中的各種姿勢(shì)

【正確答案】C

【答案解析】胎方位是胎兒先露部指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系。

本題知識(shí)點(diǎn)：正常分娩

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