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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第2套全真模擬卷第四單元A2題型1-10題附答案

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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第2套全真模擬卷第四單元A2題型1-10題附答案”的內(nèi)容,相信很多考生都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題及答案解析,供大家參考學(xué)習(xí),預(yù)祝各位考試順利:

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師題

【答案解析】患者劇烈頭痛,抽搐,考慮是妊高癥,已經(jīng)出現(xiàn)抽搐,子癇首選的靜脈滴注硫酸鎂解痙。子癇:控制2小時后可考慮終止妊娠。

硫酸鎂預(yù)防子癇。

本題知識點:病理妊娠-妊娠期高血壓疾病

3.女,35歲,G3P1。月經(jīng)量增多3年,經(jīng)期及周期正常。婦科檢查:子宮前位,飽滿,活動差,無壓痛。推薦該患者最佳的避孕方法是

A.惰性宮內(nèi)節(jié)育器

B.避孕

C.體外排精

D.緊急避孕

E.短效口服避孕

【正確答案】B

【答案解析】宮內(nèi)節(jié)育器不適合月經(jīng)過多的患者,緊急避孕藥不首選,體外排精不可靠。避孕藥也會影響月經(jīng),所有選B。

本題知識點:計劃生育-屏障避孕

4.女,56歲。子宮內(nèi)膜癌術(shù)后10天。病理示低分化子宮內(nèi)膜樣腺癌,侵及深肌層,淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移,手術(shù)病理分期Ⅰb。患者合并高血壓,藥物控制后血壓120~130/70~80mmHg。該患者首選的處理是

A.中藥治療

B.生物治療

C.放射治療

D.隨訪觀察

E.內(nèi)分泌治療

【正確答案】C

【答案解析】術(shù)后輔助放療,用于低分化、深肌層浸潤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等具有高危因素者。

本題知識點:女性生殖器官腫瘤-子宮內(nèi)膜癌

5.女,28歲。初孕婦,身高150cm。妊娠42周,規(guī)律宮縮12小時后孕婦緊張、乏力,BP140/90mmHg,胎心率140次/分,枕左前位,先露S=-1,宮口開大9cm,羊水清亮,坐骨棘間徑8cm。該患者正確的處理是

A.徒手旋轉(zhuǎn)胎頭

B.人工破膜加速胎頭下降

C.產(chǎn)鉗助娩

D.胎頭吸引

E.剖宮產(chǎn)

【正確答案】E

【答案解析】坐骨棘間徑≤8.0cm,坐骨棘間徑加中骨盆后矢狀徑≤11.5cm屬于絕對性狹窄。中骨盆絕對狹窄不能順產(chǎn),所以選剖宮產(chǎn)。

本題知識點:異常分娩-產(chǎn)道異常

6.初孕婦,26歲。妊娠33周,用胰島素治療糖尿病,今晨5時驚醒,心慌、出汗。此時最有效的處理措施是

A.檢測血糖

B.檢測尿糖及酮體

C.進食

D.靜脈注射胰島素

E.測量體溫

【正確答案】C

【答案解析】低血糖反應(yīng)是胰島素治療最常見的副反應(yīng)。多見于胰島素劑量過大,或未按時進餐,肝、腎功能不全。

本題知識點:妊娠合并癥-妊娠合并糖尿病

7.女,29歲,G2P0。停經(jīng)85天,陰道不規(guī)則流血10余天。惡心、嘔吐較重,伴下腹隱痛,無咳嗽、咯血。婦科檢查:陰道黏膜未見異常,宮頸光滑,宮口可見血液流出,宮底平臍,質(zhì)軟,未觸及胎體,未聞及胎心,血hCG100000U/L。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.侵蝕性葡萄胎

B.葡萄胎

C.絨癌

D.死胎

E.先兆流產(chǎn)

【正確答案】B

【答案解析】停經(jīng)12周左右,未見胎心和胎體,血hCG升高,考慮妊娠,所以選葡萄胎。

本題知識點:妊娠滋養(yǎng)細胞疾病-葡萄胎

8.患者,女,50歲。近2年月經(jīng)不規(guī)律,未診治?,F(xiàn)閉經(jīng)4個月,陰道大出血15天。首選的治療措施是

A.治療性刮宮

B.性激素治療

C.促排卵藥物

D.子宮切除

E.維生素K、止血藥

【正確答案】A

【答案解析】該患者處于絕經(jīng)過渡期,卵巢對垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下,因卵泡發(fā)生退行性變而不能排卵,因此子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激且無孕酮對抗而發(fā)生雌激素突破性出血,為了達到止血和明確子宮內(nèi)膜的病理診斷,首選刮宮,因此選A。

本題知識點:生殖內(nèi)分泌疾病-絕經(jīng)綜合征

9.26歲初孕婦,停經(jīng)18周,不覺胎動。產(chǎn)科檢查。宮底高度在臍恥之間,胎方位及胎心不清。監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況首選的檢查方法是

A.腹部X線攝片

B.胎兒心電圖檢查

C.B超檢查

D.多普勒超聲檢查

E.測定羊水甲胎蛋白值

【正確答案】C

【答案解析】自覺胎動時間18-20周開始,查體,子宮底高度小于停經(jīng)月份,且未聞及胎心,應(yīng)行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。

本題知識點:孕期監(jiān)護與孕期保健

10.女,28歲,初產(chǎn)婦。雙胎妊娠,妊娠40周臨產(chǎn)。查體:P90次/分,BP140/80mmHg,規(guī)律宮縮10小時后宮口開全,第一胎兒頭位娩出,新生兒體重2800g。第二胎兒為單臀先露,已銜接,胎心正常,本例給當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/span>

A.行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

B.產(chǎn)鉗牽引術(shù)

C.行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

D.等待臀助產(chǎn)

E.立即剖宮產(chǎn)術(shù)

【正確答案】D

【答案解析】患兒已經(jīng)銜接,胎心正常,基本情況良好,可以等待臀助產(chǎn)。

本題知識點:正常分娩

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