【摸底練習題】6歲患兒，于7月25日晚飯后突發(fā)高熱，2小時后抽搐，面色灰暗，四肢涼，血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為？

A.中毒型細菌性痢疾

B.結核性腦膜炎

C.顱內腫瘤

D.化膿性腦膜炎

E.顱內出血

【正確答案】A

【答案解析】

A選項——該患兒夏季晚飯后突然發(fā)病，抽搐，休克表現(xiàn)，應首先考慮中毒型細菌性痢疾，故選A。

B選項——結核性腦膜炎起病較緩，病程較長，腦膜刺激征明顯，意識障礙輕，出現(xiàn)較遲，一般有結核病史或接觸史，故不考慮。

C選項——顱內腫瘤以20～50歲為最多見，多慢性起病，表現(xiàn)為頭痛顱內高壓或腫瘤本身壓迫、牽拉顱內痛敏結構時會引起頭痛等，故不考慮。

D選項——化膿性腦膜炎以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁，并伴有腦膜刺激征及腦膜脊液改變?yōu)橹饕R床特征，故不考慮。

E選項——顱內出血多出現(xiàn)昏迷、心跳、血壓、呼吸不穩(wěn)，故不考慮。

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