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2月24日VIP講師湯以恒為大家做了一場(chǎng)公開(kāi)課,以30道題為切入點(diǎn),為大家真實(shí)模擬了VIP課堂講解,聽(tīng)到的同學(xué)直呼YYDS!沒(méi)看到直播或者還想看回放的同學(xué),可以點(diǎn)擊查看回放視頻,下面小編為大家整理相關(guān)題目如下。
1.肝癌經(jīng)血行轉(zhuǎn)移,最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是
A.肝
B.腦
C.腎
D.骨
E.肺
【答案】A
2.對(duì)青霉素G治療無(wú)效的病原微生物是
A.革蘭氏陽(yáng)性球菌
B.革蘭氏陽(yáng)性桿菌
C.革蘭氏陰性球菌
D.銅綠假單胞菌
E.梅毒螺旋體
【答案】D
3.動(dòng)脈粥樣硬化易導(dǎo)致的腎臟改變是
A.原發(fā)性顆粒性固縮腎
B.繼發(fā)性顆粒性固縮腎
C.大瘢痕凹陷腎
D.蚤咬腎
E.大白腎
【答案】C
4.與幽門(mén)螺桿菌感染關(guān)系最密切的疾病是
A.B型慢性胃炎
B.胃癌
C.A型慢性胃炎
D.胃食管反流病
E.胃黏膜相關(guān)淋巴瘤(MALT)
【答案】A
5.患者,女,48歲。半年前發(fā)現(xiàn)左乳外上象限有一無(wú)痛性腫塊,近期生長(zhǎng)較快,直徑約4cm。術(shù)后病理檢查:腫塊呈灰白色,質(zhì)地柔韌,無(wú)包膜,界限不清。光鏡下瘤細(xì)胞大小一致,異型性較小,呈單行串珠狀排列。病理診斷應(yīng)為乳腺
A.粉刺癌
B.小葉原位癌
C.導(dǎo)管內(nèi)原位癌
D.浸潤(rùn)性小葉癌
E.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌
6.患者,男,25歲。腹痛、膿血便、發(fā)熱2個(gè)月。大便8次/日,體溫39℃。糞便鏡檢及培養(yǎng)未見(jiàn)病原體。結(jié)腸鏡檢查示結(jié)腸彌漫分布的糜爛及淺潰瘍。病理學(xué)提示重度慢性炎癥。左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療1周癥狀無(wú)緩解。此時(shí)最適宜的治療藥物是
A.潑尼松
B.柳氮磺吡啶
C.硫唑嘌呤
D.美沙拉嗪
E.美沙拉嗪聯(lián)合奧沙拉嗪
7.患者,女,35歲。右乳腺癌改良根治術(shù)后,腋窩淋巴結(jié)20枚中有2枚癌轉(zhuǎn)移,浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌,直徑1.5cm,ER(-)、PR(-)、HER2 (-)。首選的輔助治療方法是
A.口服曲妥珠單抗
B.化療
C.口服三苯氧胺
D.胸壁和腋窩放療
E.雙側(cè)卵巢切除術(shù)
8.患者,女,55歲。左乳房紅腫、增大1個(gè)月,進(jìn)展較快,無(wú)疼痛、發(fā)熱。查體:左乳房紅腫,局部溫度略高,發(fā)硬,但未觸及包塊,左腋窩有腫大淋巴結(jié),稍硬,活動(dòng)度好,無(wú)壓痛。血常規(guī)正常。最可能的診斷是
A.濕疹樣乳腺癌(Paget?。?nbsp;
B.急性乳腺炎
C.乳房結(jié)核
D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤
E.炎性乳腺癌
9.患者,女,31歲。低熱、乏力伴腹脹3個(gè)月。查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,有壓痛和輕反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腹水為滲出液。為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是
A.腹部B型超聲
B.PPD試驗(yàn)及γ-干擾素釋放試驗(yàn)
C.紅細(xì)胞沉降率
D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)
E.腹腔鏡檢查
10.患者,男,70歲。健康體檢時(shí)B型超聲發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有一直徑約0.8cm結(jié)石,隨體位活動(dòng)??诜懩以煊笆灸懩绎@影,充盈缺損不明顯。既往無(wú)胃病史,無(wú)膽囊炎發(fā)作史,無(wú)心臟病、糖尿病病史。目前的治療建議是
A.觀察、隨診
B.溶石療法
C.中藥排石
D.擇期行膽囊切除術(shù)
E.擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)
11.患者,男,45歲。肝硬化病史5年。3天前突然嘔吐鮮血200ml,繼之黑便入院。近日郁悶不樂(lè)。查體:撲翼樣震顫陽(yáng)性。下列處理措施中,不正確的是
A.口服乳果糖
B.飲食宜低糖、低脂
C.口服新霉素或利福昔明
D.若有躁動(dòng)可給予氯苯那敏
E.有便秘者給予稀醋酸灌腸
【答案】B
12.患者,男,40歲。8小時(shí)前開(kāi)始上腹劇烈疼痛。查體:上腹部有壓痛。此時(shí)對(duì)確診價(jià)值不大的檢查是
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.心電圖
D.腹部X射線平片
E.腹部B型超聲
13.患者,男,30歲?;枷詽?年余,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,曾用過(guò)多種藥物治療。下列用過(guò)的治療藥物中,屬于保護(hù)胃黏膜的藥物是
A.法莫替丁
B.奧美拉唑
C.多潘立酮
D.西沙必利
E.米索前列醇
【答案】E
14.骨盆直腸間隙膿腫最主要的特點(diǎn)是
A.排尿困難
B.肛周持續(xù)性劇痛
C.排便疼痛一緩解一便后再痛
D.全身中毒癥狀嚴(yán)重
E.肛周紅腫明顯
15.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是
A.肘部
B.中指、環(huán)指和腕關(guān)節(jié)
C.拇指和第二跖趾關(guān)節(jié)
D.膝關(guān)節(jié)
E.踝關(guān)節(jié)
【答案】B
16.患者,男,30歲。右小腿疼痛2天伴發(fā)熱。查體:右小腿皮膚片狀紅疹,顏色鮮紅,中間較淡,邊界清楚,隆起,皮溫增高。最可能的診斷是
A.癤
B.癰
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.急性淋巴結(jié)炎
17.患者,女,48歲。左腕部玻璃切割傷1小時(shí)。表現(xiàn)為左腕部掌側(cè)斜行切口,深達(dá)肌層,左手呈爪狀畸形,拇指對(duì)掌功能喪失,手指淺感覺(jué)喪失?;颊邠p傷的神經(jīng)可能是
A.正中神經(jīng)
B.尺神經(jīng)及橈神經(jīng)
C.橈神經(jīng)及正中神經(jīng)
D.尺神經(jīng)及正中神經(jīng)
E.尺神經(jīng)
【答案】D,注意——?jiǎng)e漏選。
18.患者,男,20歲。1小時(shí)前工作中被重物砸傷右前臂,傷后前臂腫脹、疼痛,旋轉(zhuǎn)障礙。X線檢查提示橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位,該患者最可能的診斷為
A.Colles骨折
B.Smith骨折
C.Barton骨折
D. Monteggia 骨折
E. Galeazzi骨折
19.原發(fā)性睪丸腫瘤的病理分型不包括
A.精原細(xì)胞瘤
B.胚胎瘤
C.畸胎瘤
D.乳頭狀瘤
E.絨毛膜癌
【答案】D
20.下列各項(xiàng)有助于急性出血壞死性胰腺炎的診斷,但應(yīng)除外
A.Cullen征陽(yáng)性
B.血鈣<1.87 mmol/L
C.血肌酐增高
D.血清淀粉酶顯著增高
E.腹腔穿刺液淀粉酶顯著增高
【答案】D
21.符合腸易激綜合征臨床特點(diǎn)的是
A.與食物無(wú)明顯關(guān)系
B.癥狀多進(jìn)行性加重
C.好發(fā)于老年男性
D.常出現(xiàn)明顯的體重下降
E.可伴有精神心理障礙
22.與甲狀腺髓樣癌有關(guān)的激素是
A.甲狀腺激素
B.促甲狀腺素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.降鈣素
E.甲狀旁腺激素
【答案】D
23.肝硬化患者發(fā)生肝腎綜合征是由于
A.膽紅素的腎毒性作用
B.腎小管壞死
C.腎髓質(zhì)壞死
D.腎小球纖維化
E.功能性損害
24.反映肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)是
A.直接膽紅素
B.白蛋白
C.膽堿酯酶
D.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
E.Ⅳ型膠原
【答案】E。肝臟纖維組織增生——血清Ⅲ型前膠原肽(PⅢP)、透明質(zhì)酸、板層素濃度明顯增高。
25.目前國(guó)內(nèi)治療Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌最常用的手術(shù)方式是
A.乳腺癌根治術(shù)
B.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)
C.乳腺癌改良根治術(shù)
D.全乳房切除術(shù)
E.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)
26.女,41歲。上腹脹痛10余年。常伴惡心,多在餐后約1小時(shí)發(fā)作,1~2小時(shí)可自行緩解,秋冬及冬春季癥狀明顯。胃鏡下黏膜活檢組織Warthin-Starry銀染色陽(yáng)性,提示細(xì)菌感染。這種致病菌的特點(diǎn)不包括
A.尿素酶試驗(yàn)陽(yáng)性
B.應(yīng)使用兩種抗菌藥+鉍劑+PPI聯(lián)合治療
C.與急性糜爛性胃炎的發(fā)病有關(guān)
D.革蘭氏染色陰性
E.培養(yǎng)3~7天可見(jiàn)針狀大小的菌落
【答案】C
27.患者大便隱血(+),估算其消化道出血量至少大于
A.50ml
B.200ml
C.8ml
D.6ml
E.5ml
28.患者男,3歲,雙下肢(含雙側(cè)臀、大腿、小腿、足)燒傷,有水皰,劇痛,其傷情判斷為
A. 淺Ⅱ°燒傷,46%
B. 深Ⅱ°燒傷,37%
C. 淺Ⅱ°燒傷,37%
D. 淺Ⅱ°燒傷,43%
E. 深Ⅱ°燒傷,43%
【答案】C,46-(12-3)=37。
(29~30題共用備選答案)
A.尿酸鹽結(jié)石
B.草酸鈣結(jié)石
C.胱氨酸結(jié)石
D.磷酸鹽結(jié)石
E.混合性結(jié)石
29.上尿路最常見(jiàn)的尿路結(jié)石為
30.在堿性尿液中易形成的結(jié)石為
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