臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考《運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)》科目特點(diǎn)及4大復(fù)習(xí)建議！

2019-12-19 11:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點(diǎn)科目之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家針對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的特點(diǎn)給出以下4點(diǎn)指導(dǎo)：

1.注意相似名詞

如：髖關(guān)節(jié)后脫位，治療常用Allis復(fù)位法；Mills征，又稱為伸肌腱牽拉試驗(yàn)，見于肱骨外上髁炎（助理不考查）。

2.注意鑒別診斷

如：股骨頸內(nèi)收骨折Pauwels角大于50°，屬于不穩(wěn)定性骨折，股骨頸外展骨折Pauwels角小于30°，屬于穩(wěn)定性骨折；股骨轉(zhuǎn)子間骨折（助理不考查）的特點(diǎn)是下肢外旋畸形明顯，可達(dá)90°。

3.注意“最”字題目的記憶及區(qū)分

【例題】有關(guān)肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)和治療不正確的是

A.患者往往以健手拖住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜

B.出現(xiàn)方肩畸形

C.Dugas征陽性

D.以后脫位最常見

E.手法復(fù)位時(shí)一般采用局部麻醉，Hippocrates法（足蹬法）復(fù)位

【正確答案】D

【解析】肩關(guān)節(jié)脫位以前脫位最常見，D錯(cuò)。髖關(guān)節(jié)脫位以后脫位最常見。

4.注意易錯(cuò)易混知識(shí)點(diǎn)的記憶

如：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性疾?。ㄖ頌閯趽p性疾?。槊磕昕疾榈闹攸c(diǎn)，尤以頸椎病和腰椎間盤突出癥為重，且知識(shí)點(diǎn)易混，致不易做出判斷。區(qū)分見下表：

	分類	鑒別點(diǎn)
腰椎間盤突出癥	腰5受累	①病變位置（L4～5）； ②感覺異常：小腿前外側(cè)、足內(nèi)側(cè)； ③最常見
	骶1受累	①病變位置（L5～S1）； ②感覺異常：外踝、足外側(cè)； ③次常見
	馬尾神經(jīng)受壓	①感覺異常：鞍區(qū)； ②肌張力下降：肛門括約肌張力下降
頸椎病（主要考查神經(jīng)根型、脊髓型）	神經(jīng)根型	①發(fā)病率最高（50%～60%）； ②特點(diǎn)：頸肩痛，可有皮膚麻木、過敏
	脊髓型	①發(fā)病率（10%～15%）； ②特點(diǎn)：四肢乏力，行走、持物不穩(wěn)
	交感神經(jīng)型	特點(diǎn)：①交感神經(jīng)興奮：頭痛、頭暈，視力下降，心跳加速、血壓升高等；②交感神經(jīng)抑制：頭昏、眼花，心動(dòng)過緩、血壓下降等
	椎動(dòng)脈型	特點(diǎn)：①主要癥狀——眩暈；②頭痛；③突發(fā)弱視或失明；④猝倒

總結(jié)：在學(xué)習(xí)和做題過程中遇到以上4點(diǎn)時(shí)，要特別注意區(qū)分，養(yǎng)成歸納總結(jié)和做標(biāo)記、勾畫的習(xí)慣。

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