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詳情臨床執(zhí)業(yè)技能實操口述要領
十五、胸腔穿刺術
報告考官,我抽到的題目是胸腔穿刺術,現(xiàn)在開始操作。
1.患者取坐位面向椅背,兩前臂置于椅背上,前額伏于前臂。
2.抽取胸腔積液時,穿刺點可行超聲定位,或選在胸部叩實音最明顯部位進行,一般取肩胛線或腋后線第7~8肋間。以標記筆標記穿刺點。
3.用棉簽常規(guī)消毒皮膚。打開胸腔穿刺包,戴無菌手套,鋪洞巾。麻醉。
4.以左手示指與中指固定穿刺部位的皮膚,右手將穿刺針在局麻部位緩緩刺入,當針頭抵抗感突然消失時,表明已穿入胸膜腔。助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針。穿入胸膜腔后再轉動三通活栓使其與外界相通,或松開膠皮管止血鉗,抽取胸腔積液或積氣。留取標本送檢,記錄抽液或抽氣量。
6.抽液結束后拔出穿刺針,覆蓋無菌紗布,膠布固定。
報告考官,我的操作完畢。
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