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2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試「換藥與拆線」實操口述要領

2023-04-03 15:45 醫(yī)學教育網
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匯總2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能實操口述要領總結

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臨床執(zhí)業(yè)技能實操口述要領    

八、換藥與拆線

報告考官,我抽到的題目是換藥與拆線,現(xiàn)在開始操作。

戴帽子口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露)、洗手。

換藥操作

1.用手移去外層敷料,將污染敷料內面向上,放在盛污物的治療碗或彎盤內。

兩把鑷子法:一把鑷子直接用于接觸傷口,另一把鑷子專用于傳遞換藥碗中清潔物品。

2.觀察傷口:觀察傷口處有無滲出物或皮膚紅腫。若有問題,考慮傷口出現(xiàn)并發(fā)癥,做相應處理。

3.擦拭傷口:70%酒精棉球由內向外消毒傷口及周圍皮膚,沿切口方向,范圍大約距切口3~5cm,擦拭2~3遍。

4.敷料固定:用無菌紗布遮蓋傷口,距離切口邊緣3cm以上,下層紗布光滑面向下,上層紗布光滑面向上,一般8~12層紗布。貼膠布固定敷料,貼膠布方向應與該處軀體運動方向垂直。

6.告知患者換藥結束,予以適當衣物整理,遮擋住暴露軀體部分。

7.丟棄敷料:將敷料按指定醫(yī)療廢棄物區(qū)域丟棄。

拆線操作

(1)用碘伏或酒精棉球從內向外消毒傷口、縫線及針眼和周圍的皮膚,范圍為3~5cm。

(2)檢查傷口:當證實傷口已愈合成牢固的黏合(可捫及傷口處有一道“硬脊”),此時方可拆線。

(3)拆線時,左手用鑷子輕輕提起線結,使原來在皮下的一小部分縫線露出,然后右手執(zhí)剪刀,貼著皮膚將新露出的縫線段予以剪斷。

(4)線被剪斷后,左手持鑷就可將縫線抽出,抽線的方向只能是朝向剪斷縫線的一側。

(5)拆線后,重新消毒傷口一次,然后用紗布覆蓋,膠布固定。

報告考官,我的操作完畢。

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