題號(hào)：陣發(fā)性心悸，伴胸部憋死感三年。

解析：

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

（1）發(fā)病誘因：有無(wú)精神緊張、勞累、生活不規(guī)律，有無(wú)服用藥物。

（2）心悸：發(fā)生的時(shí)間，脈率快慢，是否規(guī)整，加重或緩解因素。

（3）瀕死感：發(fā)作頻率及持續(xù)時(shí)間，有無(wú)放射、加重或緩解因素（與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系）。

（4）伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無(wú)反酸、燒心、腹脹。有無(wú)面色蒼白、大汗，有無(wú)少尿、雙下肢水腫。 

2.診療經(jīng)過(guò)

（1）是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：甲狀腺功能、血糖、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶等。

（2）治療情況：是否含服過(guò)硝酸甘油治療，療效如何。

3.一般情況：發(fā)病以來(lái)睡眠及大便情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)心律失常史，有無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、貧血史，有無(wú)支氣管哮喘病史，有無(wú)精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病病史，有無(wú)煙酒嗜好。

說(shuō)明：以上模擬試題摘自歷年?？碱}，僅供參考，具體以2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)課程老師授課內(nèi)容為主。